tailieunhanh - Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Đánh giá kết quả chăm sóc hô hấp và mức độ khó thở của bệnh nhân sau cắt nối khí quản tận - tận tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Chuyên đề gồm có 2 mục tiêu chính sau: Đánh giá kết quả chăm sóc hô hấp bệnh nhân sau phẫu thuật cắt nối khí quản tận – tận tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, mô tả mức độ khó thở lâm sàng sau phẫu thuật cắt nối khí quản tận - tận. | ĐẶT VẤN ĐỀ Muốn duy trì sự sống, tế bào cần oxy để biến năng lượng hóa học của thức ăn thành các dạng năng lượng khác như cơ năng, nhiệt năng dùng vào mọi hoạt động sống. Đồng thời Carbon dioxid (CO2) sinh ra trong quá trình sống cần phải thải ra ngoài. Cung cấp oxy và thải CO2 là chức năng chính của bộ máy hô hấp. Khí quản là một cơ quan tham gia vào bộ máy hô hấp, do vị trí đặc biệt nên khí quản chiếm một vị trí quan trọng. Không khí từ mũi hoặc miệng xuống đi qua khí quản tới phổi, chia nhánh vào hai phế quản gốc, phế quản thùy, phân thùy rồi chia nhánh nhiều lần tới các tiểu phế quản và phế nang và thực hiện quá trình trao đổi khí [2]. Khí quản có đặc điểm là cơ quan duy nhất không có hoạt động hỗ trợ từ bộ phận tương tự và phải đảm bảo thông thoáng thực hiện trao đổi khí liên tục. Bên cạnh đó khí quản còn có chức năng bảo vệ phổi khỏi dị vật (do hệ thống lông chuyển), sưởi không khí, phát âm, tham gia thể hiện tình cảm [5]. Cấu trúc hình trụ của khí quản là một tổ chức hỗn hợp gồm các vòng sụn được ghép và định hình với nhau bằng các sợi cơ trơn, sợi chun hiện tại chưa có bộ phận nhân tạo thay thế. Do đó các phẫu thuật tạo hình khí quản rất phức tạp, đòi hỏi sự chính xác và đặc biệt phải luôn đảm bảo thông khí cung cấp oxy cho nhu cầu cơ thể. Hiện nay phẫu thuật này được thực hiện tại một số trung tâm hoặc bệnh viện lớn, trong đó có bệnh viện TƯQĐ 108. Kinh nghiệm và kế hoạch chăm sóc của điều dưỡng chưa thấy đề cập trong tài liệu giảng dạy và ít thấy có báo cáo tiếng việt nào đề cập tới việc chăm sóc bệnh nhân sau mổ cắt nối khí quản tân-tận [1]. Đây cũng là giai đoạn quan trọng góp phần vào thành công của kết quả điều trị phẫu thuật cắt nối khí quản tận-tận điều trị hẹp khí quản: 1 Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Đánh giá kết quả chăm sóc hô hấp bệnh nhân sau phẫu thuật cắt nối khí quản tận – tận tại Bệnh viện TƯQĐ 108 Mô tả mức độ khó thở lâm sàng sau phẫu thuật cắt nối khí quản tậntận 2 Thang Long University .