tailieunhanh - Tài liệu thi tốt nghiệp Nhi khoa

*Chỉ định thở Oxy: Theo hiệp hội chăm sóc hô hấp Hoa Kỳ, ta điểu trị Oxy khi: - Suy hô hấp độ 2. - PaO2 | mA 1 J Ấ J 1 V 1KT1 11 Tài liệu thi tốt nghiệp Nhi khoa Chỉ định thở Oxy Theo hiệp hội chăm sóc hô hấp Hoa Kỳ ta điểu trị Oxy khi - Suy hô hấp độ 2. - PaO2 60 mmHg. - SpO2 90 . - Trường hợp khác NMCT cấp chấn thương hậu phẫu hoặc bất cứ tình trạng nào nghi ngờ có giảm Oxy máu. Chống chỉ định chọc dò tủy sống 1. Sinh hiệu không ổn định suy hô hấp sốc sốt cao đột ngột trên oC . 2. Nhiễm trùng da nơi chọc dò. 3. Rối loạn đông máu. 4. Bệnh huyết hữu Hemophylie giảm tiểu cầu hoặc bệnh nhân đang được điều trị với các thuốc chống đông được xem là chống chỉ định tương đối. 5. Tổn thương cột sống cổ khi thực hiện tư thế gập cổ bệnh nhân làm liệt tứ chi ngưng thở và tử vong. 6. Tăng áp lực nội sọ hoặc nghi ngờ có khố choán chỗ. Tiêu chuẩn chẩn đoán HCTH - Phù - Tiểu đạm 50 mg kg ngày hay 1 g m2 ngày hay protein creatine 2 - Alb máu 2 5 g dL đạm máu 5 5 g dL - Lipid máu tăng Diễn tiến VTPQ cấp - Đa số trẻ giảm khò khè sau 3 - 4 ngày - Khỏi bệnh hẳn từ 1-2 tuần - Có thể bị SHH cấp từ 24 - 48 h sau nhập viện nếu xử trí không kịp thời sẽ dẫn đến tử vong - Bội nhiễm VT thường làm đtrị khó khăn và kéo dài - Khò khè kéo dài đến vài tháng thường do Adeno virus làm trẻ lệ thuộc oxy có thể dẫn đến loạn sản phổi Điều trị nấm miệng tại nhà 4 bước - rửa sạch tay - rửa sạch miệng bằng 1 mảnh vải mềm quấn quanh ngón tay và thấm nước muối loãng - bôi vào vết loét tím Gentian 0 25 hoặc xanh Methylen 1 hoặc Glycerin borat 3 -rửa sạch tay Nhiễm trùng rốn Dấu hiệu nhận biết Rỉ dịch hay máu hôi da quanh chân rốn tấy đỏ dấu hiệu NT toàn thân trong giai đoạn muộn Nếu NT rốn do VT sinh mủ thường do chăm sóc tác nhân thường là tụ cầu. Có 3 mức độ độ 1 độ 2 độ 3 Đtrị tại nhà 5 bước - Rửa sạch tay - Rửa nhẹ nhàng cho sạch mủ bằng nước muối loãng hoặc oxy già - Thấm khô - Bôi cồn lod 2 loãng vào rốn - Rửa sạch tay Chỉ định lợi tiểu trong suy tim - Phù gan to TM cổ nổi phản hồi gan-cảnh - Sung huyết - ứ huyết phổi phù phổi LS XQ ngực Liên cầu khuẩn tiêu huyết a và P Tiêu huyết a khuẩn lạc được bao