tailieunhanh - Ebook Cơ chế triệu chứng học: Phần 2

Ebook Cơ chế triệu chứng học: Phần 2 tiếp tục trình bày các nội dung về triệu chứng học của tất cả các chuyên ngành nội khoa, ngoại khoa như: Triệu chứng thần kinh, triệu chứng tiêu hóa, triệu chứng nội tiết. . | CHƯƠNG â• TRI U CH NG TH N KINH Hi u bi t v nh ng cơ ch và ý nghĩa c a tri u ch ng th n kinh đòi h i ki n th c v : • S liên quan gi a gi i ph u th n kinh và gi i ph u đ nh khu • Các đ c đi m c a nh ng d u hi u lâm sàng • Phương pháp khám c a ngư i khám Qua chương này, chúng tôi c g ng trình bày gi i ph u th n kinh và nh ng khái ni m sinh lý b nh m t cách ng n g n và liên quan t i lâm sàng, mà không làm m t đi nh ng thông tin quan tr ng 265 266 Hư ng d n s d ng b ng ‘Gi i ph u th n kinh và gi i ph u vùng’ HƯ NG D N S D NG B NG ‘GI I PH N TH N KINH VÀ GI I PH U VÙNG’ Chương th n kinh bao g m ph n m i trong khung v i tiêu đ ‘ Gi i ph u th n knh và gi i ph u vùng’.Hi u v hai khía c nh này r t quan tr ng đ hi u nh ng cơ ch c a d u hi u th n kinh. Ch ng h n, cơ ch thông thư ng nh t c a bán manh thái dương là s chèn ép c a giao thoa th b i s phì đ i cùa tuy n tuy n yên. Tuy n yên n m ngay dư i giao thoa th (là ki n th c c a gi i ph u vùng liên quan). Nh ng s i th n kinh c a giao thoa th c p máu cho m i n a bên võng m c, vì v y truy n tín hi u nhìn t m i n a th trư ng thái dương (t c là ki n th c gi i ph u th n kinh). Lo n ch c năng c a nh ng s i th n kinh này t o ra bán manh thái dương. Nh ng ký hi u đã đư c s d ng đ bi u th cho nh ng thành ph n quan tr ng c a đư ng gi i ph u Nh ng ký hi u chính đư c s trong b ng d ng Nh ng c u trúc gi i ph u th n kinh liên quan chính ⇒ C u trúc gi i ph u vùng quan tr ng → Đư ng gi i ph u th n kinh có liên quan ∅ S b t chéo × B ph n đáp ng ( vd. cơ) ⊗ Th th c m giác ↔ C u trúc nh n s phân b hai bên • Li t dây th n kinh v n nhãn ngoài 267 Li t dây th n kinh v n nhãn ngoài (VI) MÔ T Đó là s suy gi m kh năng nhìn ngoài và lát trong nh (l ch tr c gi a) c a m t b nh hư ng. Lo n ch c năng nhìn liên h p n ng hơn khi b nh nhân nhìn v bên b t n thương (xem hình ). RELEVANT NEUROANATOMY AND TOPOGRAPHICAL ANATOMY 1,2 NGUYÊN NHÂN Thư ng g p • Ch n thương đ u kín • B nh đơn dây th n kinh đái tháo đư ng/ nh i máu vi m ch máu Ít g