tailieunhanh - Siêu âm tim gắng sức - BS. Mai Phạm Trung Hiếu

Mời các bạn tham khảo tài liệu Siêu âm tim gắng sức được trình bày bởi Bác sĩ Mai Phạm Trung Hiếu để cùng nắm bắt một số kiến thức hữu ích về: Các kiểu siêu âm tim gắng sức, dược động học một số thuốc thường dùng trong Satgs, chỉ định, chống chỉ định, cách tiến hành, đánh giá kết quả.  | SIÊU ÂM TIM GẮNG SỨC STRESS ECHOCARDIOGRAPHY Bs Mai Phạm Trung Hiếu Khoa Cấp cứu-Hồi sức tích cực-Chống độc I TỔNG QUAN Bệnh tim thiếu máu cục bộ là các tổn thương cơ tim do giảm cung cấp máu từ động mạch vành. Nguyên nhân chủ yếu là do vữa xơ động mạch ngoài ra còn có thể do co thắt tổn thương động mạch vành do giang mai và một số nguyên nhân ít gặp hơn như dị dạng động mạch vành chấn thương hoặc tắc mạch do cục máu đông từ nơi khác đến. Những năm 1930 Tennant và Wiggers 3 11 khảo sát mối liên hệ co tâm thu và cung cấp máu thất trái bị thiếu máu phình lên hoặc vô động . Khảo sát này cho thấy liên quan giữa thiếu máu cơ tim TMCT và mất năng lượng vùng cơ tim được ghi lại hình ảnh vận động cơ tim bất thường sau gắng sức . Siêu âm tim gắng sức SATGS được Harvey Feigenbaum 3 đưa ra và dựa vào mối liên quan TMCT và vận động bất thường thành thất trái. Siêu âm được dùng trong mục đích này được báo cáo đầu tiên vào năm 1979 và được phát triển nhiều vào những năm 80 thế kỷ trước do sự phát triển của hình ảnh lưu trữ và chuyển dữ liệu Đối với mạch vành bình thường khi gắng sức làm tăng nhịp tim co bóp cơ tim được đảm bảo do mạch vành vẫn được cung cấp máu thông qua sự tăng lưu lượng máu cơ tim. Khi mạch vành bị hẹp làm giảm cung cấp máu cho cơ tim. Khi gắng sức nhu cầu tiêu thụ oxy tăng lên. Nếu cung cấp oxy không đủ thì sự TMCT càng tăng chẳng bao lâu sau vận động bất thường cơ tim sẽ xảy ra. Mức độ nghiêm trọng thay đổi vận động thành phụ thuộc vào sự thay đổi lưu lượng máu tuần hoàn bàng hệ áp lực và sức căng thành thất trái. Khi ngưng gắng sức sự tiêu thụ oxy giảm TMCT được giảm. Bình thường các thành cơ tim phục hồi hoàn toàn chức năng sau 1-2 phút phần lớn tùy thuộc mức độ nghiêm trọng và thời gian thiếu máu cục bộ. Tuỳ theo mức độ hẹp cơ tim có thể giảm động loạn động vô động. Cơ tim thiếu máu mất dần chức năng nhưng vẫn còn sống sót được chia thành hai nhóm cơ tim ngủ đông và cơ tim choáng váng. Vùng cơ tim choáng váng stunned myocardium là vùng bị tổn thương do .