tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật chuẩn đoán và điều trị bệnh phỗi tắc ngẽn mãn tính - GS. TS. Ngô Qúy Châu

Tham khảo Bài giảng Cập nhật chuẩn đoán và điều trị bệnh phỗi tắc ngẽn mãn tính do Giáo sư, Tiến sĩ Ngô Qúy Châu biên soạn để nắm bắt một số kiến thức cơ bản như sau: Đại cương bệnh phỗi tắc ngẽn mãn tính, chuẩn đoán bệnh phỗi tắc ngẽn mãn tính, điều trị bệnh phỗi tắc ngẽn mãn tính.     | CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH . Ngô Quý Châu Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Giám đốc trung tâm Hô hấp Chủ tịch Hội Hô hấp Hà Nội NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. ĐẠICƯƠNG BPTNMT 2. CHẨN ĐOÁN BPTNMT 3. ĐIỀUTRỊ BPTNMT 4. KẾTLUẬN ĐẠI CƯƠNG VỀ BPTNMT BPTNMT Hạn chế thông khí không hồi phục hoàn toàn tiếntriển do đáp ứng viêm củaphổi vớikhí độchại. Giảm CNTK Không hồi phục ảnh hưởng trầm trọng chấtlượng cuộcsống liên quan sứckhoẻ Peter J. Barnes MD I TẾ BÀO VIÊM TRONG COPD I BIẾN ĐỔI CẤU TRÚC ĐƯỜNG THỞ ĐTB phế nang Epithelial cells Neutrophil Monocyte Neutrophil elastase Cathepsins MMPs Phá hủy thành PQ xơ hóa Phá hủy vách phế nang viêm íiểuPQ úc nghẽn khí phế thũng Khói thuốclá và những chất kích thích khác yếutố hóa hướng Jộng PROTEASES BÌNH THƯỜNG BN COPD Professor Peter J. Barnes MD National Heart and Lung Institute London UK Tăng tiếtnhầy Peter J. Barnes 1 BỆNH HỌC CỦA COPD 1. Viêm phế quản mạn tính Chronic bronchitis Ho khạc đờm kéo dài BỆNH HỌC CỦA COPD 2. Viêm tiểuphế quản tắc nghẽn Obtructive bronchiolitis Khó thở khi gắng sức Khó thở cấp tính thường khi Fev1 50 DỰ BÁO NGUYÊN NHÂN TỬ VONG TRÊN THẾ GIỚI 1. Bệnh tim thiếumáu 2. Tai biếnmạch máu não 3. Nhiễm trùng Hô hấp 4. Bệnh tiêu chảy 5. Tử vong sơ sinh 6. COPD 7. Lao 8. Sởi 9. Tai nạn giao thông 10. Ung thư phổi 1990 2020 Murray Lopez. Lancet 1997 TẦN XUẤT BPTNMT Ở VIỆT NAM CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Nhóm Sốđiềutra Tỷ lệ mắc Chung 4 2 Nam 7 1 Nữ 1 9 MiềnBắc 5 7 Miền Trung 4 6 Miền Nam 1 9 1. Đinh NgọcSỹ và cs Hộithảo khoa học hen - COPD toàn quốcCầnThơ 6-2011 2 CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ NẶNG BPTNMT ĐÁNH GIÁ tOÀN diện 4 3 2 1 C D A B mMRC 2 mMRC 2 2 0 CAT 10 CAT 10 1 Triệuchứng MÔ HÌNH ĐỀ XUẤT ĐÁNH GIÁ TRIỆU CHỨNG COPD THAY ĐỔI CĂN BẢN Phân loạiBN Đặc điểm Phân loại cnhh Đợt cấp năm mMRC CAT A Nguy cơ thấp ítTC GOLD 1-2 1 0-1 10 B Nguy cơ thấp TC nhiềuhơn GOLD 1-2 1 2 10 C Nguy cơ cao ítTC GOLD 3-4 2 0-1 10 D Nguy cơ cao TC nhiềuhơn GOLD 3-4 2 2 10 CHẨN ĐOÁN BỆNH .