tailieunhanh - Vai trò của siêu âm trong chấn thương bụng kín - Vũ Hải Thanh

Tài liệu có nội dung trình bày: Các bước của kỹ thuật siêu âm fast (khám góc phần tư thứ nhất, khám góc phần tư thứ hai, khám góc phần tư thứ ba, khám góc phần tư thứ tư); các tổn thương (dịch tự do, chấn thương tạng đặc, tổn thương ống tiêu hoá), hạn chế của siêu âm, ứng dụng của siêu âm giúp bạn nắm rõ hơn về vai trò của siêu âm trong chấn thương bụng kín. | VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN Vũ Hải Thanh, Phan Nhật Anh, Sử Thị Mỹ Hà ĐẠI CƯƠNG - Kristensen (1971) là người đầu tiên dùng SA trong CTB - Archer (1976) phát hiện CT lách với độ nhạy 80% - Tiling (1990) phát hiện dịch trong CT bụng + Độ nhạy 89% + Độ đặc hiệu 100% + Độ chính xác 98% ĐẠI CƯƠNG - FAST (Focused Asessment with Sonography for Trauma) được thiết lập bởi Rozycki và cs (1996) : Đánh giá có trọng tâm bằng siêu âm trong chấn thương. - 4 vùng thăm khám căn bản: + Quanh gan + Quanh lách + Tiểu khung + Màng ngoài tim ĐẠI CƯƠNG - Vai trò quan trọng trong xử trí CTB (phân loại BN) - Ưu điểm: + Thực hiện tại chỗ (giường bệnh, phòng hồi sức ) + Không xâm lấn + Nhanh gọn và đơn giản, rẻ tiền. - Nhược điểm + Phụ thuộc vào kinh nghiệm người làm + BN tràn khí dưới da >>> hình ảnh kém + Hạn chế đánh giá khoang sau phúc mạc và xác định vị trí tổn thương kém hơn CLVT KỸ THUẬT SIÊU ÂM FAST - Ưu tiên hàng đầu: tìm dịch máu ổ bụng - Tìm tổn thương tạng kèm theo vì nhiều trường hợp có tổn thương tạng nhưng không gây chảy máu ổ bụng (25-30% ). Các vị trí tìm dịch trên siêu âm .