tailieunhanh - Giáo trình Bệnh phổi và lao: Phần 2

Phần 2 giáo trình viết về những bệnh chính và thường gặp của cơ quan hô hấp; một số bài cơ bản về lao phổi, được viết theo qui định của chương trình đào tạo tại học viện quân y; một số bài viết cơ bản về thực hành hô hấp, giúp học sinh thực hành bệnh viện. | Phan II BÊNH HOC HÔ HẤP VIÊM PHẾ QUẢN CẤP 1. ĐỊNH NGHĨA VÀ THUẬT NGỮ. Là tình trạng viêm cấp tính cuả niêm mạc phế quản ở người mà trước đó phế quản không có tổn thương. - Thuật ngữ đợt cấp của viêm phế quản mạn và bệnh phổi tác nghẽn mạn tính hiện nay đang được thay thế bằng đợt bùng phát của các bệnh này. 2. CĂN NGUYÊN. . VI RÚT VÀ NHÓM vi KHUAN KHÔNG ĐlỂN HÌNH Chiếm 50 - 90 các trường hợp. Các vi rút hay gập rhino vi rút echo vi rót adeno vi rút myxo vi rót influenza và herpes vi rút. Ở trẻ em hay gập vi rút hợp bào hô hấ p và vi rút á cúm. Các vi khuẩn không điển hình như Mycoplasma pneumonia chlamydia. . VI KHUẨN THƯỜNG VIÊM Từ ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN LAN XUỐNG. CÁC VI KHUẨN GỒM LIÊN CẦU KHUẨN PHẾ CẦU KHUẨN KHUẨN HEAMQPHILUS INFLUENZAE MQRAXELLA CATARRHALIS. NHỮNG VI KHUẨN NÀY THƯỜNG BỊ BỘI NHIỄM THỨ PHÁT SAU NHIỄM VI RÚT. NGQÀI RA VIÊM PHẾ QUẢN CẤP CÒN CÓ THỂ GẶP TRQNG CÁC BỆNH SỞI THUỶ ĐẬU HO GÀ THƯƠNG HÀN BẠCH HẦU. . CÁC YẾU TO HOÁ LÝ Hơi độc clo amoniac bụi nghề nghiệp khới thuốc lá không khí quá ẩm lạnh hoậc quá khô hoậc quá nóng. . DỊ ÚNG Người có cơ địa dị ứng. . YẾU TO THUẠN Lợi Thay đổi thời tiết bị nhiễm lạnh thể địa gầy yếu mắc bệnh đường hô hấp trén. 3. GIẢI PHẪU BỆNH Lý Tổn thương chỉ ở niêm mạc phế quản bao gồm phù nề xung huyết bong biểu mô có chỗ loét nhiều dịch nhầy hoặc mủ trong lòng phế quản. 4. LÂM SANG - Viém phế quản cấp thường xuất hiện cùng lóc hoặc ngay sau viém đường hô hấ p trén hắt hơi sổ mũi ho khan rát họng. - Hai giai đoạn của viêm phế quản cấp . Giai đoạn đầu 3 - 4 ngày còn gọi là giai đoạn viêm khô . Sốt 38 - 390C có thể tới 400C mêt mỏi đau đầu nhức mỏi xương khớp cảm giác nóng rát sau xương ức. Khó thở nhẹ có thể có tiếng rít ho khan có ho thành cơn về đêm. Nghe phổi có ran rít ran ngáy. . Giai đoạn II 6 - 8 ngày còn gọi là giai đoạn xuất tiết. Các triệu chứng toàn thân và cơ năng giảm ho khạc đòm - nhầy hoặc đòm - mủ khi bội có nhiễm . Nghe phổi có ran ẩm. - Các xét nghiệm cân lâm sàng ít có giá trị chẩn đoán bạch .