tailieunhanh - MỘT SỐ BỆNH TIM MẮC PHẢI (Kỳ 4)

Điều trị: Hiện nay có hai phương pháp chính thường dùng để tái tạo lại tuần hoàn vành bị tắc là: + Nong rộng lòng động mạch vành qua da (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty: PTCA): bằng kỹ thuật đặt thông mạch máu, đưa bóng nong vào vùng động mạch vành hẹp và bơm căng bóng lên để nong rộng lòng động mạch vành ra. + Phẫu thuật nối bắc cầu động mạch vành (Coronary Artery Bypass Grafting: CABG): - Dùng động mạch vú trong: * Bóc tách lấy động mạch vú trong rồi đưa đầu ngoại vi xuống nối vào phần. | MỘT SỐ BỆNH TIM MẮC PHẢI Kỳ 4 4. Điều trị Hiện nay có hai phương pháp chính thường dùng để tái tạo lại tuần hoàn vành bị tắc là Nong rộng lòng động mạch vành qua da Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty PTCA bằng kỹ thuật đặt thông mạch máu đưa bóng nong vào vùng động mạch vành hẹp và bơm căng bóng lên để nong rộng lòng động mạch vành ra. Phẫu thuật nối bắc cầu động mạch vành Coronary Artery Bypass Grafting CABG - Dùng động mạch vú trong Bóc tách lấy động mạch vú trong rồi đưa đầu ngoại vi xuống nối vào phần ngoại vi chỗ tắc của động mạch vành lấy máu từ động mạch dưới đòn . Bóc tách cắt đoạn động mạch vú trong rồi lấy đoạn động mạch đó để nối bắc cầu giữa động mạch chủ và phần ngoại vi của động mạch vành bị tắc lẫy máu từ động mạch chủ . - Dùng tĩnh mạch hiển trong lấy tĩnh mạch hiển trong của bệnh nhân để nối bắc cầu giữa động mạch chủ và phần ngoại vi chỗ tắc của động mạch vành. VII. Viêm màng ngoài tim co thắt 1. Đại cương Viêm màng ngoài tim co thắt là một bệnh mắc phải trong đó màng ngoài tim sau quá trình bị viêm trở nên xơ dày dần dần co lại và bóp chặt lấy tim. Nguyên nhân thường do các Viêm mủ màng ngoài tim không được điều trị có kết quả. Các nguyên nhân gây Viêm mủ màng ngoài tim có thể dẫn đến Viêm màng ngoài tim có thắt là - Các bệnh Collagen như thấp khớp viêm đa khớp dạng thấp bệnh xơ cứng bì. - Các bệnh nhiễm trùng nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng cầu khuẩn màng não liên cầu phế cầu cầu khuẩn lậu lao. nhiễm Virut virut Coxsackie A và B virut cúm A và B virut thuỷ đậu. nhiễm nấm histoplasmosis nhiễm ký sinh trùng echinococcus Amip lỵ. . - Sau các chiếu xạ. - Di căn ung thư đến màng ngoài tim. - Tăng Ure máu. - Không rõ căn nguyên. 2. Sinh lý bệnh Do bị bó chặt trong lớp vỏ cứng nên biên độ co bóp của tim bị hạn chế nặng nề. Kết quả là lượng máu do tim bóp đưa vào đại tuần hoàn giảm đi ứ máu ở cả hệ đại tuần hoàn và tiểu tuần hoàn cơ tim thoái hoá dần. 3. Triệu chứng chẩn đoán Lâm sàng bệnh thường đã tiến triển trong một thời gian dài sau viêm mủ