tailieunhanh - Phác đồ chẩn đoán và điều trị bệnh tim mạch thường gặp 2015

(NB) Tài liệu trình bày các nội dung: Tăng huyết áp, điều trị tăng clolesterol máu, suy tim mạn, suy tim với chức năng tâm thu thất trái bảo tồn, viêm màng ngoài tim cấp và viêm màng ngoài tim tái hồi, dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn,. . | BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG KHOA NỘI TIM MẠCH PHÁC ĐÒ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH THƯỜNG Gặp 2015 Tài liệu lưu hành nội bộ 0 MỤC LỤC Trang 1. Mục lục 1 2. Tăng Huyết áp 2 3. Điều trị Tăng Clolesterol máu 4 4. Suy Tim Mạn 6 5. Suy Tim với Chức năng Tâm thu Thất trái Bảo tồn 8 6. Viêm Màng Ngoài Tim Cấp và Viêm Màng Ngoài Tim Tái hồi 9 7. Dự phòng Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Khuẩn 11 8. Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Khuẩn 12 9. Viêm Cơ Tim cấp và Viêm Cơ Tim Tối cấp 15 10. Ngất 17 11. Thấp tim 19 12. Đánh giá nguy cơ tim mạch chu phẫu ngoài tim 22 1 TĂNG HUYẾT ÁP Chẩn đoán Huyết áp tâm thu 140mmHg hoặc huyết áp tâm trương 90mmHg Huyết áp được đo sau khi ngồi nằm nghỉ 10ph. Cần lưu ý đến tuổi giới tính bệnh kèm theo và các yếu tố khác Điêu trị HA đích và thuốc sử dụng tùy thuộc nhiều yếu tố Khi nào khởi sự điêu trị và HA đích cần đạt o BN 60T khởi sự điều trị bằng thuốc khi HATT 150mmHg hoặc HATTr 90mmHg và đạt HA đích là HATT 150mmHg và HATTr 90mmHg A o BN 60T khởi sự điều trị bằng thuốc khi HATTr 90mmHg và đạt HA đích là 90mmHg 30-59T A 18-29T E o BN 60T khởi sự điều trị bằng thuốc khi HATT 140mmHg và đạt HATT đích là 140mmHg E o BN 18T bị bệnh thận mạn khởi sự điều trị bằng thuốc khi HATT 140mmHg hoặc HATTr 90mmHg và đạt HA đích là HATT 140mmHg và HHTTr 90mmHg E o BN 18T bị ĐTĐ khởi sự điều trị khi HATT 140mmHg hoặc HATTr 90mmHg và đạt HA đích là HATT 140mmHg và HHTTr 90mmHg E Thuốc được chọn tùy thuộc nhiều yếu tố chủng tộc bệnh lý nền bệnh lý kèm theo. BN không phải người gốc Phi kể cả có ĐTĐ khởi đầu với thuốc lợi tiểu thiazide thuốc chẹn kênh canci thuốc UCMC thuốc kháng TTAT B BN người gốc Phi kể cả có ĐTĐ khởi đầu với thuốc lợi tiểu thiazide thuốc chẹn kênh canxi BN 18T bị bệnh thận mạn điều trị cần có thuốc UCMC hoặc kháng TTAT Theo dõi và đánh giá trị liệu Mục tiêu là đạt được và duy trì được HA đích Cần có thời gian để thuốc có đủ tác dụng 2-3t Nếu chưa đạt được HA đích - Tăng liều thuốc đối với đơn trị liệu - Thêm 1 thuốc thứ hai và thứ 3 nếu cần - Nếu các .