tailieunhanh - Viêm phổi mắc phải công cộng
Viêm phổi là tình trạng viêm nhiễm của nhu mô phổi trong đó bao gồm viêm các phế nang, ống & túi phế nang, các tiểu phế quản tận hoặc viêm nhiễm các tổ chức kẽ của phổi. Tác nhân gây viêm phổi có thể là các vi khuẩn, virus, kí sinh trùng, nấm ngoại trừ các trực khuẩn lao | VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG (Community – Acquired Pneumonia) TRẦN HOÀNG THÀNH BỘ MÔN NỘI ĐHYHN MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày được triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi mắc phải cộng đồng Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh, chÈn ®o¸n ph©n biÖt Phân loại được mức độ nặng nhẹ của viêm phổi, biến chứng Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ I. ĐỊNH NGHĨA Viªm phæi lµ t×nh tr¹ng viªm nhiÔm cña nhu m« phæi trong ®ã bao gåm viªm c¸c phÕ nang, èng & tói phÕ nang, c¸c tiÓu phÕ qu¶n tËn hoÆc viªm nhiÔm c¸c tæ chøc kÏ cña phæi. T¸c nh©n g©y viªm phæi cã thÓ lµ c¸c vi khuÈn, virus, kÝ sinh trïng, nÊm ngo¹i trõ c¸c trùc khuÈn lao II. DỊCH TỄ Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) là một bệnh lý hô hấp thường gặp nhất Bệnh hay xẩy ra vào mùa thu đông Châu Âu: 3 – 15 trường hợp/1000 dân/năm. Tỷ lệ này sẽ là 25 – 44/1000 ở người lớn tuổi và đặc biệt cao ở người >70 tuổi với 68 – 114/1000 dân DỊCH TỄ (tiếp) Ở Mỹ hàng năm có khoảng 4 - 5 triệu người bị VP và 25% trong số đó cần phải nhập . | VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG (Community – Acquired Pneumonia) TRẦN HOÀNG THÀNH BỘ MÔN NỘI ĐHYHN MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày được triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi mắc phải cộng đồng Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh, chÈn ®o¸n ph©n biÖt Phân loại được mức độ nặng nhẹ của viêm phổi, biến chứng Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ I. ĐỊNH NGHĨA Viªm phæi lµ t×nh tr¹ng viªm nhiÔm cña nhu m« phæi trong ®ã bao gåm viªm c¸c phÕ nang, èng & tói phÕ nang, c¸c tiÓu phÕ qu¶n tËn hoÆc viªm nhiÔm c¸c tæ chøc kÏ cña phæi. T¸c nh©n g©y viªm phæi cã thÓ lµ c¸c vi khuÈn, virus, kÝ sinh trïng, nÊm ngo¹i trõ c¸c trùc khuÈn lao II. DỊCH TỄ Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) là một bệnh lý hô hấp thường gặp nhất Bệnh hay xẩy ra vào mùa thu đông Châu Âu: 3 – 15 trường hợp/1000 dân/năm. Tỷ lệ này sẽ là 25 – 44/1000 ở người lớn tuổi và đặc biệt cao ở người >70 tuổi với 68 – 114/1000 dân DỊCH TỄ (tiếp) Ở Mỹ hàng năm có khoảng 4 - 5 triệu người bị VP và 25% trong số đó cần phải nhập viện. Viêm phổi bệnh viện khoảng và chiếm 15 – 18% nhiễm trùng bệnh viện. Tỷ lệ tử vong: 21,8/ dân – Đứng hàng thứ 6 DỊCH TỄ (tiếp) Ở Nga: khoảng 14 – 15% tỷ lệ BN nhập viện ở thành phố Maxtcơva (Trutralin AG, 2006) Việt Nam: khoảng 12,1% (Chu Văn Ý, Bệnh viện Bạch Mai). NC 1996 – 2000, trong số 3606 BN có 345 (9,57%) BN viêm phổi – đứng hàng thứ 4 DỊCH TỄ (tiếp) 15 Quốc gia chiếm 3/4 tỷ lệ VP trên toàn cầu Ấn Độ 44 triệu Côngô 3 triệu Trung Quốc 18 Philipines 3 Nigeria 7 Afganistan 2 Pakistan 7 Ai Cập 2 Bangladesh 6 Mexico 2 Indonesia 6 Sudan 2 Brazil 4 Việt Nam 2 Ethiopia 4 Tổng cộng 113 triệu TỶ LỆ TỬ VONG THEO TUỔI, GIỚI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI Kaplan et al. Am J Respirat Crit Care 2002; 165: 766 Nam Nữ P III. NGUYÊN NHÂN & YẾU TỐ THUẬN LỢI NGUYÊN NHÂN 1. Vi khuÈn: phÕ cÇu, tô cÇu, liªn cÇu, , . 2. Virus: , cóm, adenovirus, H5N1, 3. Ký sinh trïng: 3. NÊm: aspergillus CÁC TÁC NHÂN GÂY VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG Thorax 2001 Tác nhân gây bệnh .
đang nạp các trang xem trước
