tailieunhanh - Khám thần kinh trẻ em

Sau khi khám bệnh phải đưa được ra các chẩn đoán: Chẩn đoán hội chứng Chẩn đoán định khu Chẩn đoán sơ bộ Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán xác định Chẩn đoán nguyên nhân | Khám thần kinh trẻ em Bộ môn Nhi Đại học Y Hà Nội Ths. Đỗ Thanh Hương Mục tiêu Khám toàn diện Thu thập không bỏ sót các dấu hiệu, triệu chứng Lượng giá các triệu chứng dựa theo từng mốc phát triển của bệnh nhi (theo từng lứa tuổi) Mục tiêu Sau khi khám bệnh phải đưa được ra các chẩn đoán: Chẩn đoán hội chứng Chẩn đoán định khu Chẩn đoán sơ bộ Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán xác định Chẩn đoán nguyên nhân Bệnh sử Bị bệnh từ bao giờ? Bị đợt thứ mấy? Khởi đầu đột ngột hay từ từ? Triệu chứng khởi đầu là gì? Có yếu tố gây khởi phát hoặc yếu tố tiền triệu không Diễn biến của triệu chứng đó thế nào? Yếu tố làm thay đổi triệu chứng Bệnh sử Có các triệu chứng khác kèm theo không? Diễn biến của các triệu chứng này thế nào? Mối liên qua giữa các triệu chứng? Bệnh nhi đã được khám ở đâu? Chẩn đoán là gì? Điều trị như thế nào? Kết quả điều trị (Hỏi bệnh nhiều lần) Tiền sử sử sản khoa Các yếu tố liên quan đến cuộc đẻ Tiền sử mang thai của bà mẹ 2. Tiền sử tiêm chủng 3. Tiền sử phát triển thể chất và tâm thần 4. Tiền sử dinh dưỡng 5. Tiền sử bệnh 6. Tiền sử gia đình Khám thần kinh Nguyên tắc: Khám toàn diện, tỷ mỷ Khám nhiều lần và so sánh giữa các lần khám So sánh: So sánh với các mốc phát triển So sánh hai bên So sánh trên dưới So sánh từng đoạn chi Khám thần kinh 1. Ý thức BN có tỉnh hay không? Đánh giá theo thang điểm Glasgow hoặc AVPU, thang điểm cổ điển BN có rối loạn tâm thần không? Đánh giá mức độ hôn mê 1. Thang điểm AVPU A: Alert V: Voice P: Pain U: Unresponsive 2. Thang điểm Glasgow Đánh giá mức độ hôn mê Thang điểm Glasgow Trẻ 4 – 15 tuổi Trẻ Mục tiêu Khám toàn diện Thu thập không bỏ sót các dấu hiệu, triệu chứng Lượng giá các triệu chứng dựa theo từng mốc phát triển của bệnh nhi (theo từng lứa tuổi) Mục tiêu Sau khi khám bệnh phải đưa được ra các chẩn đoán: Chẩn đoán hội chứng Chẩn đoán định khu Chẩn đoán sơ bộ Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán xác định Chẩn đoán nguyên nhân Bệnh sử Bị bệnh từ bao giờ? Bị đợt thứ mấy? Khởi đầu đột ngột hay từ từ? Triệu chứng khởi đầu là gì? Có yếu tố gây khởi phát hoặc yếu tố tiền triệu không Diễn biến của triệu chứng đó thế nào? Yếu tố làm thay đổi triệu chứng Bệnh sử Có các triệu chứng khác kèm theo không? Diễn biến của các triệu chứng này thế nào? Mối liên qua giữa các triệu chứng? Bệnh nhi đã được khám ở đâu? Chẩn đoán là gì? Điều trị như thế nào? Kết quả điều trị (Hỏi bệnh nhiều lần) Tiền sử sử sản khoa Các yếu tố liên quan đến cuộc đẻ Tiền sử mang thai của bà mẹ 2. Tiền sử tiêm chủng 3. Tiền