tailieunhanh - HỘI CHỨNG NỐI BỂ THẬN – NIỆU QUẢN

Định nghĩa: là hội chứng do nhiều nguyên nhân gây hẹp niệu quản tại vị trí nối bể thận-niệu quản, liên tục hoặc từng đợt, gây ứ nước đài bể thận. Nguyên nhân: bẩm sinh do bất thường cấu trúc hay hoạt động của cơ trơn vị trí nối bể thận niệu quản, do van niệu quản, do nếp niêm mạc, do động mạch thận phụ cung cấp máu cho cực dưới, do dây chằng. | HỘI CHỨNG NỐI BỂ THẬN – NIỆU QUẢN TS Bùi Văn Lệnh ThS Lê Tuấn Linh Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh định nghĩa - Nguyên nhân Định nghĩa: là hội chứng do nhiều nguyên nhân gây hẹp niệu quản tại vị trí nối bể thận-niệu quản, liên tục hoặc từng đợt, gây ứ nước đài bể thận. Nguyên nhân: bẩm sinh do bất thường cấu trúc hay hoạt động của cơ trơn vị trí nối bể thận niệu quản, do van niệu quản, do nếp niêm mạc, do động mạch thận phụ cung cấp máu cho cực dưới, do dây chằng. MỤC ĐÍCH CHẨN ĐOÁN TÌM VỊ TRÍ HẸP VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA VỊ TRÍ HẸP. XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ ẢNH HƯỞNG CỦA NÓ ĐẾN CHỨC NĂNG THẬN. THEO DÕI TIẾN TRIỂN TRƯỚC VÀ SAU MỔ. CÁC BẤT THƯỜNG KHÁC KÈM THEO. DẤU HIỆU HÌNH ẢNH THẬN TO HAY NHỎ NHU MÔ THẬN MỎNG GIÃN HỆ THỐNG ĐÀI BỂ THẬN TUỲ MỨC ĐỘ NIỆU QUẢN KHÔNG GIÃN CHỨC NĂNG BÀI TIẾT VÀ BÀI XUẤT CỦA THẬN GIẢM SIÊU ÂM CHỈ CÓ GIÁ TRỊ ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI VÀ MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG, KHÔNG ĐÁNG GIÁ ĐƯỢC CHỨC NĂNG THẬN. UIV, CLVT CÓ KHẢ NĂNG ĐÁNG GIÁ CHỨC NĂNG THẬN. Thể điển hình: Bể thận giãn không cân đối phồng về hai phía (giãn hình cầu), dấu hiệu này thấy rõ trên siêu âm và UIV (chức năng thận còn). Niệu quản không giãn. Có thể có sỏi kèm theo. Chức năng thận bị ảnh hưởng tuỳ mức độ hẹp, thời gian bị bệnh. Thể tiến triển: đài bể thận giãn tăng, nhu mô thận mỏng dần, thận câm, có thể có sỏi do ứ đọng. Chẩn đoán phân biệt bể thận hình cầu, bể thận ngoài xoang. Thể từng đợt: khó, UIV có sử dụng nghiệm pháp lasilix và dùng thuốc cản quang có độ thẩm thấu cao với liều 3-4ml/kg cân nặng. Thông thường thấy bể và các đài giãn to kèm theo cơn đau lưng-thắt lưng, có thể cơn đau đến muộn nhiều giờ sau khi chụp. CÁC BỆNH LÝ PHỐI HỢP CÓ THỂ GẶP KÈM: TRÀO NGƯỢC BÀNG QUANG NIỆU QUẢN. THẬN MÓNG NGỰA. THẬN CÓ ĐƯỜNG BÀI XUẤT ĐÔI CÓ HỘI CHỨNG HẸP VỊ TRÍ NỐI Ở THẬN DƯỚI. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CÁC BÍT TẮC THẤP HƠN VỊ TRÍ NỐI BỂ THẬN NIỆU QUẢN. BỂ THẬN HÌNH CẦU (CÁC ĐÀI THẬN BÌNH THƯỜNG). - PHÌNH GIÃN CÁC ĐÀI THẬN BẨM SINH (BỂ THẬN VÀ NIỆU QUẢN BÌNH THƯỜNG). | HỘI CHỨNG NỐI BỂ THẬN – NIỆU QUẢN TS Bùi Văn Lệnh ThS Lê Tuấn Linh Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh định nghĩa - Nguyên nhân Định nghĩa: là hội chứng do nhiều nguyên nhân gây hẹp niệu quản tại vị trí nối bể thận-niệu quản, liên tục hoặc từng đợt, gây ứ nước đài bể thận. Nguyên nhân: bẩm sinh do bất thường cấu trúc hay hoạt động của cơ trơn vị trí nối bể thận niệu quản, do van niệu quản, do nếp niêm mạc, do động mạch thận phụ cung cấp máu cho cực dưới, do dây chằng. MỤC ĐÍCH CHẨN ĐOÁN TÌM VỊ TRÍ HẸP VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA VỊ TRÍ HẸP. XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ ẢNH HƯỞNG CỦA NÓ ĐẾN CHỨC NĂNG THẬN. THEO DÕI TIẾN TRIỂN TRƯỚC VÀ SAU MỔ. CÁC BẤT THƯỜNG KHÁC KÈM THEO. DẤU HIỆU HÌNH ẢNH THẬN TO HAY NHỎ NHU MÔ THẬN MỎNG GIÃN HỆ THỐNG ĐÀI BỂ THẬN TUỲ MỨC ĐỘ NIỆU QUẢN KHÔNG GIÃN CHỨC NĂNG BÀI TIẾT VÀ BÀI XUẤT CỦA THẬN GIẢM SIÊU ÂM CHỈ CÓ GIÁ TRỊ ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI VÀ MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG, KHÔNG ĐÁNG GIÁ ĐƯỢC CHỨC NĂNG THẬN. UIV, CLVT CÓ KHẢ NĂNG ĐÁNG GIÁ CHỨC NĂNG THẬN. Thể điển hình: Bể thận giãn không cân đối phồng .