tailieunhanh - Bài giảng: Thuốc lợi niệu

Tất cả các chất làm tăng khối lượng nước tiểu đều được coi là có tác dụng lợi niệu (uống nước nhiều làm đái nhiều). Song nếu chỉ như vậy thì không giải quyết được phù, là tình trạng ứ đọng Na + ở dịch ngoài tế bào. Cho nên thuốc lợi niệu phải là thuốc làm tăng thải trừ Na+, kèm theo là thải trừ nước lấy từ dịch ngoài tế bào. | HUOC LỢI NIỆU Thanh Tùng Bộ môn Dược lý Đại học Y Hà Nội I. ĐẠI CƯƠNG Thuốc lợi niệu là thuốc làm tăng thải trừ Na kèm theo tăng thải trừ nước ngoài tế bào Ngoài ra thuốc lợi niệu còn ảnh hưởng tới sự bài xuất một số điện giải và các chất khác như H K HCO3 acid uric 1 1 SINH LY VA GIAI PHAU NEPHRON Sau khi lọc qua cầu thận Na đuợc tái hấp thu - 70-80 ở ống luợn gần - 15-20 ở quai Henlé - 0-10 ở ống luợn xa Tổng cộng tái hấp thu 98-99 Duới ảnh huởng của carbonic anhydrase aldosteron trạng thái cân bằng acid - base II. THUÔC LỢI NIỆU . Thuốc lợi niệu làm hạ K máu Thuốc ức chế CA Thuốc lợi niệu nhóm thiazid Lợi niệu quai . Thuốc lợi niệu làm tăng K máu Thuốc đối kháng với aldosteron Thuốc không đối kháng với aldosteron . Các thuốc lợi niệu khác Lợi niệu thẩm thấu Nhóm xanthin 2 lơi niêu làm ha K máu . Thuốc ức chế CA carbonic anhydrase Là dẫn xuất từ sulfonamid Cố nhóm -SO2NH2 nhưng không cố tác dụng kìm khuẩn