tailieunhanh - Bài giảng lâm sàng Nhi khoa

Đánh giá dấu hiệu vật vã, kích thích, li bì khó đánh thức bằng cách quan sát bệnh nhân (phân biệt trẻ hờn với vật vã, kích thích, khi trẻ đàng ngủ hoặc mết mỏi với dấu hiệu li bì khó đánh thức do mất nước) bằng cách đánh thức trẻ dậy, cho trẻ uống, bắt mạch và hỏi bà mẹ số lần trẻ đi ngoài cũng như tình trạng cuảtrẻ khi khám giúp xác định các dấu hiệu trên. | Bài giảng lâm sàng Nhi khoa Bộ môn Nhi ĐHY Hà Nội BÀI GIẢNG THỰC HÀNH LÂM SÀNG KHOA TIÊU HÓA ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU SINH LÝ BỘ MÁY TIÊU HÓA TRẺ EM I. Hành chính 1. Số giờ thực hành 03 tiết 2. Đối tượng sinh viên Y4 đa khoa 3. Địa điểm phòng khám đa khoa Bệnh phòng khoa tiêu hóa bệnh viên nhi TƯ 4. Tên người biên soạn BS Trần Văn Quang II. Mục tiêu thực hành 1. Khám được một bộ máy tiêu hoá trẻ bình thường khám miệng bụng xác định gan lách to bụng chướng nhận định phân của trẻ bình thường khi ăn sữa mẹ và sữa bò 2. Giải thích được cho bà mẹ các hiện tượng sinh lý và bệnh lý thường gặp có liên quan đến đặc điểm giải phẫu và sinh lý bộ máy tiêu hoá trẻ em III. Nội dung thực hành 1. Kỹ năng khai thác bệnh sử của một trẻ có bệnh liên quan đến tiêu hóa - Trẻcó nôn không - Tình trạng ăn uống dinh dưỡng - Khai thác các bệnh lý liên quan đến tiêu hóa rối loạn tiêu hóa biếng ăn 2. Kỹ năng khám tiêu hóa - Khám miệng dưới ánh sáng thường hoặc đèn pin khi bệnh nhân khóc hoặc bảo bệnh nhân há mồm trẻ lớn . Quan sát trước khi dùng đè lưỡi khám. Dùng đè lưỡi đưa nhẹ khám hai bên má và quan sát sau đó đè lưỡi nhanh và nhẹ đểquan sát toàn bộ bên trong hầu họng phát hiện các bệnh lý thường gặp ở miệng như tưa lưỡi viêm loét miệng - Khám bụng cuả trẻ bình thường cách phát hiện sờ nắn gan lách to - Đánh giá tình trạng bụng chướng - Thăm khám quan sát bên ngoài vùng hậu môn và nhận biết tình trạng bình thường để xác định các dấu hiệu bệnh lý như hậu môn không đóng khít sau lỵ nhiễm độc sa trực tràng nứt kẽ hậu môn - Quan sát và nhận định chất nôn trớ của trẻ nếu có nhận biết sữa mới sữa vón dịch vàng. - Quan sát đánh giá phân ỉa chảy phân nhày máu mũi 3. Kỹ năng giao tiếp với người mẹ - Thăm hỏi tạo sự tin tưởng cho người mẹ - Giái thích một số biểu hiện thường gặp về tiêu hóaở trẻ nhỏ như nôn trớ biếng ăn rối loạn tiêu hóa - Hướng dẫn người mẹ cách chăm sóc theo dõi nhứng biểu hiện thường gặp về tiêu hóa BỆNH TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM I. Hành chính 1. Số giờ thực hành 06 tiết 2. Đối tượng .