tailieunhanh - Bài giảng Chẩn đoán và xử trí sốc phản vệ - Bs.Nguyễn Đạt Anh

Bài giảng Chẩn đoán và xử trí sốc phản vệ, trình bày nội dung giúp người học phân biệt được sốc phản vệ và sốc dạng phản vệ, nêu lên được nguyên nhân gây sốc phản vệ, nêu lên được cơ chế và bệnh cảnh lâm sàng của sốc phản vệ, Xử trí được sốc phản vệ. | CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC PHẢN VỆ BS NGUYỄN ĐẠT ANH (BM HSCC TRƯỜNG ĐHY HÀ NỘI) ĐẠI CƯƠNG- ĐỊNH NGHĨA Biểu hiện nguy kịch nhất và dễ nguy cơ gây TV của một PƯ dị ứng cấp (tình trạng tăng quá mẫn tức khắc) xẩy ra sau khi tiếp xúc với một DN ở một cơ thể trước đó đã được gây mẫn cảm HQ gây giải phóng ồ ạt chất TGHH (Histamin) Tác động tới nhiều CQ đích ĐẠI CƯƠNG- SPV LÀ GÌ ? Thuật ngữ anaphylaxis đối lập với “ prophylaxis để mô tả TD nghịch thường xẩy ra khi gây MD đặc hiệu trên thực nghiệm (Richet và Portier -1902) Khi cố gắng cải thiện tính dung nạp hay kháng lại một độc tố ( b/c protein) bằng cách tiêm nhắc lại nhiều lần cho chó với các liều thấp hơn liều gây chết: Sau khi gây mẫn cảm 1 tuần, một số chó chết ngay sau khi được tiêm một liều độc tố thấp hơn nhiều so với liều gây chết. Thay vì thúc đẩy TD phòng vệ MD, người ta đã gây ra tình trạng mẫn cảm với PƯ PV nguy hiểm SPV VÀ SỐC DẠNG PHẢN VỆ SPV: Liên quan với KT đặc hiệu IgE trong quá trình gây mẫn cảm gây phóng thích ồ ạt chất TGHH từ mastocyte và BC ái kiềm Sốc dạng PV: Giống hệt về LS với SPV, có liên quan với phóng thích các chất TGHH song không thông qua vai trò của kháng thể IgE và không nhất thiết trước đó có TX với chất gây mẫn cảm SPV VÀ SỐC DẠNG PHẢN VỆ Sốc do giải phóng bổ thể C5a gây PV (Choc anaphylatoxine): Giải phóng C5a theo con đường hoạt hoá bổ thể cổ điển hoặc theo con đường hoạt hoá tắt C1 C4, C2; C3 C5 C3 SPV vô căn: Do hydrocortisol, gắng sức Có thể thấy tạng đặc ứng; 40% khai thác kỹ có các đợt phù Quincke hay mày đay SLB- CƠ CHẾ SPV là PƯ mắc phải thuộc loại PƯ tăng quá mẫn tức thì . ở người, thường có nguồn gốc do thày thuốc gây nên ( dùng thuốc bừa bãi) Kinh điển, SPV tiến triển theo 2 thì (stereotype) Gđ mẫn cảm ban đầu với một KN không có tr/c LS (Tg tiềm tàng rất thay đổi: 7,10 ngày - nhiều năm) Khi có tái TX với DN trên một cơ thể đã được mẫn cảm sẽ gây các phản ứng dữ dội SPV Tử vong SLB- CƠ CHẾ Cơ chế SLB của SPV liên quan với 2 hiện tượng chính: 1) P/ư MD: . | CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC PHẢN VỆ BS NGUYỄN ĐẠT ANH (BM HSCC TRƯỜNG ĐHY HÀ NỘI) ĐẠI CƯƠNG- ĐỊNH NGHĨA Biểu hiện nguy kịch nhất và dễ nguy cơ gây TV của một PƯ dị ứng cấp (tình trạng tăng quá mẫn tức khắc) xẩy ra sau khi tiếp xúc với một DN ở một cơ thể trước đó đã được gây mẫn cảm HQ gây giải phóng ồ ạt chất TGHH (Histamin) Tác động tới nhiều CQ đích ĐẠI CƯƠNG- SPV LÀ GÌ ? Thuật ngữ anaphylaxis đối lập với “ prophylaxis để mô tả TD nghịch thường xẩy ra khi gây MD đặc hiệu trên thực nghiệm (Richet và Portier -1902) Khi cố gắng cải thiện tính dung nạp hay kháng lại một độc tố ( b/c protein) bằng cách tiêm nhắc lại nhiều lần cho chó với các liều thấp hơn liều gây chết: Sau khi gây mẫn cảm 1 tuần, một số chó chết ngay sau khi được tiêm một liều độc tố thấp hơn nhiều so với liều gây chết. Thay vì thúc đẩy TD phòng vệ MD, người ta đã gây ra tình trạng mẫn cảm với PƯ PV nguy hiểm SPV VÀ SỐC DẠNG PHẢN VỆ SPV: Liên quan với KT đặc hiệu IgE trong quá trình gây mẫn cảm gây phóng .

• Y khoa - Dược
• Sốc phản vệ
• Bài giảng Chẩn đoán sốc phản vệ
• Chẩn đoán và xử trí sốc phản vệ
• Sốc dạng phản vệ
• Bệnh lâm sàng
• Phản ứng miễn dịch
• Bài giảng Sốc phản vệ
• Cơ chế sốc phản vệ
• Biểu hiện sốc phản vệ
• Xử lý sốc phản vệ
• Phòng ngừa sốc phản vệ
• Chẩn đoán sốc phản vệ
• Điều trị sốc phản vệ
• Phòng chống sốc phản vệ
• Bệnh nhân sốc phản vệ
• Chăm sóc bệnh nhân sốc phản vệ
• Đại cương về sốc phản vệ
• Triệu chứng sốc phản vệ
• Phản ứng dị ứng
• Sốc phản vệ sinh lý bệnh miễn dịch
• Tiêu chuẩn chuẩn đoán sốc phản vệ
• Nguyên nhân sốc phản vệ
• Phòng tráng sốc phản vệ
• Cách xử lý sốc phòng vệ
• Tìm hiểu sốc phòng vệ
• Nghiên cứu sốc phòng vệ
• Phác đồ cấp cứu sốc phản vệ
• Phác đồ cấp cứu
• Cấp cứu chống sốc phản vệ
• Thuốc dành cho sốc phản vệ
• Điều dưỡng cơ bản
• Sinh lý bệnh
• Nhận định sốc phản vệ
• Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Diễn biến của sốc phản vệ
• Nhận định bệnh nhân sốc phản vệ
• Cập nhật phản vệ và sốc phản vệ
• Sốc phản vệ hai pha
• Phản vệ tim
• Phản vệ thần kinh và nội tiết
• Sốc tim và phản vệ
• Nguyên nhân gây sốc tim
• Các điều trị sốc tim
• Tử vong do sốc phản vệ
• Báo cáo Phản vệ
• Cập nhật phản vệ
• Xử trí phản vệ
• Chẩn đoán phản vệ
• Quản lý sốc phản vệ
• Tình hình sốc phản vệ
• Tỷ lệ sốc phản vệ
• Đánh giá tình trạng sốc phản vệ
• Cấp cứu sốc phản vệ
• Nghiệp vụ điều dưỡng
• Kiến thức của điều dưỡng về sốc phản vệ
• Kỹ năng cấp cứu sốc phản vệ
• Nhận xét điều trị sốc phản vệ
• Tình trạng sốc
• Phản vệ ở bệnh viện
• Tình trạng sốc phản vệ
• Bệnh viện Bạch Mai
• Chuẩn đoán sốc phản hệ
• Điều trị sốc phản hệ
• Tập huấn xử trí sốc phản vệ
• Phân loại phản ứng quá mẫn
• Định nghĩa dịch tể
• Hướng dẫn xử trí sốc phản vệ
• Case lâm sàng sốc phản vệ
• Bài giảng Case lâm sàng sốc phản vệ
• Bệnh học ngoại khoa
• Hồi sức cấp cứu
• Các ca lâm sàng sốc phản vệ
• Lâm sàng sốc phản vệ
• Mẩn ngứa toàn thân
• Mẩn đỏ toàn thân
• Ngộ độc thuốc kháng sinh
• Glucocorticoids trong điều trị sốc phản vệ
• Chẩn đoán và xử trí phản vệ
• Khái niệm phản vệ
• Đồ chẩn đoán và xử trí phản vệ
• Phản ứng phản vệ và sốc phản vệ
• Triệu chứng phản vệ
• Bài giảng y học
• Triệu chứng của phản vệ
• Hướng dẫn xử trí cấp cứu phản vệ
• Phòng sốc phản vệ
• Sốc giảm thể tích
• Xử trí bệnh nhân sốc giảm thể tích
• Chẩn đoán sốc giảm thể tích máu
• Sốc nhiễm khuẩn sốt
• Nguyên tắc điều trị sốc giảm thể tích