tailieunhanh - Hội chứng vàng da

Tắc nghẽn trong lòng ống mật Sỏi OMC Giun chui ống mật Tắc nghẽn trên thành K đường mật, K Vater (ác tính) Viêm đường mật xơ hóa (lành tính) Chèn ép từ ngoài K đầu tụy Viêm tụy mạn tính Hạch vùng rốn gan (lành / ác) • Do bilirubine tăng vượt quá giới hạn bình thường trong | ThS. Quách Trọng Đức Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược TP HCM HỘI CHỨNG VÀNG DA Định nghĩa Tình trạng vàng da niêm Do bilirubine tăng vượt quá giới hạn bình thường trong máu Định nghĩa Định nghĩa Bilirubine Toàn phần: 0,8 – 1,2 mg% Trực tiếp: 0,2 – 0,4 mg% Gián tiếp: 0,6 – 0,8 mg% Phân biệt Tăng Bêta Carotene & do thuốc Vàng da không kèm vàng niêm mạc Phân loại (1) Theo triệu chứng lâm sàng VD lâm sàng (Bil tp > 2,5 mg%) VD dưới lâm sàng Theo thành phần Bilirubine tăng VD tăng Bil TT ( Bil TT chiếm > 50%) VD tăng Bil GT ( Bil GT chiếm > 85%) VD tăng Bil hỗn hợp Phân loại (2) Theo vị trí tổn thương gây vàng da Trước gan Tại gan Sau gan VD tán huyết VD tắc mật Dị hóa Hb của HC 85% Enzyme, Myoglobine Tạo máu không hiệu quả 15% Bil TD (GT) + Alb GAN Tiếp nhận Liên hợp Acid glucuronic tạo thành Bil liên hợp (Bil TT) Bài tiết Ống gan trái Ống gan phải Ống gan chung ỐNG MẬT CHỦ TM TÁ TRÀNG Nguyên nhân (1): VD trước gan VD trước gan = VD tán huyết Hội chứng tán . | ThS. Quách Trọng Đức Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược TP HCM HỘI CHỨNG VÀNG DA Định nghĩa Tình trạng vàng da niêm Do bilirubine tăng vượt quá giới hạn bình thường trong máu Định nghĩa Định nghĩa Bilirubine Toàn phần: 0,8 – 1,2 mg% Trực tiếp: 0,2 – 0,4 mg% Gián tiếp: 0,6 – 0,8 mg% Phân biệt Tăng Bêta Carotene & do thuốc Vàng da không kèm vàng niêm mạc Phân loại (1) Theo triệu chứng lâm sàng VD lâm sàng (Bil tp > 2,5 mg%) VD dưới lâm sàng Theo thành phần Bilirubine tăng VD tăng Bil TT ( Bil TT chiếm > 50%) VD tăng Bil GT ( Bil GT chiếm > 85%) VD tăng Bil hỗn hợp Phân loại (2) Theo vị trí tổn thương gây vàng da Trước gan Tại gan Sau gan VD tán huyết VD tắc mật Dị hóa Hb của HC 85% Enzyme, Myoglobine Tạo máu không hiệu quả 15% Bil TD (GT) + Alb GAN Tiếp nhận Liên hợp Acid glucuronic tạo thành Bil liên hợp (Bil TT) Bài tiết Ống gan trái Ống gan phải Ống gan chung ỐNG MẬT CHỦ TM TÁ TRÀNG Nguyên nhân (1): VD trước gan VD trước gan = VD tán huyết Hội chứng tán huyết Thiếu máu Vàng da Lách to Nguyên nhân (2): VD tại gan Xơ gan Viêm gan (cấp / mạn) K gan đa ổ Áp xe gan đa ổ Nguyên nhân (3): VD sau gan Tắc nghẽn trong lòng ống mật Sỏi OMC Giun chui ống mật Tắc nghẽn trên thành K đường mật, K Vater (ác tính) Viêm đường mật xơ hóa (lành tính) Chèn ép từ ngoài K đầu tụy Viêm tụy mạn tính Hạch vùng rốn gan (lành / ác) Nguyên nhân (4) VD tắc mật = VD tại gan + sau gan Hội chứng tắc mật Vàng da niêm với nhiều mức độ khác nhauNgứa: có thể xảy ra trước VD do tích tụ muối mật ở mô dưới da Nước tiểu sậm màu + / - phân bạc màu Tiêu chảy mỡ do mỡ không hấp thu được vì thiếu muối mật + / - gan to, túi mật to: túi mật to là triệu chứng quan trọng vì giúp chẩn đoán tắc mật ngoài gan ở vị trí thấp trên đường mật chính. Các bệnh cảnh thường gặp Vàng da không vàng niêm Không phải HC vàng da Dư tiền tố Vit A / do thuốc Sốt vàng da niêm: Khi vàng da niêm xuất hiện thì sốt giảm VIÊM GAN SIÊU VI CẤP Sốt NT – Đau HSP – gan to (tam chứng Fontan): Áp xe gan vi trùng Đau HSP – sốt NT– vàng da tắc mật (tam chứng Charcot) nhiễm trùng đường mật do sỏi

• Y học thường thức
• Hội chứng vàng da
• bài giảng Hội chứng vàng da
• tài liệu Hội chứng vàng da
• bệnh học đại cương
• giải phẩu học
• phác đồ điều trị
• y cơ sở
• ngoại cơ sở
• Hội chứng vàng da sơ sinh
• Triệu chứng vàng da
• Bệnh lý vàng da
• Biến chứng vàng da sơ sinh
• Phương pháp điều trị bệnh vàng da
• Bài giảng Hội chứng vàng da tắc mật
• Hội chứng vàng da tắc mật
• Vàng da tắc mật
• Điều trị vàng da tắc mật
• Chẩn đoán
• Ngoại bệnh lý
• Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý
• Vàng da tắc mật ngoại khoa
• Trắc nghiệm Hội chứng vàng da
• Định luật Courvoisier
• Nội cơ sở 1
• Bài giảng Nội cơ sở
• Chẩn đoán vàng da
• Đánh giá mức độ vàng da
• Xét nghiệm cận lâm sàng
• HỘI CHỨNG VÀNG DA TẮC MẬT
• bệnh học
• điều trị bệnh
• y lâm sàng
• Trẻ vàng da do tăng Bilirubin
• Điều trị vàng da tăng Bilirubin
• Nhiễm khuẩn sơ sinh
• Hội chứng da đồng
• Liệu pháp ánh sáng
• Giáo dục đào tạo
• Cao đẳng Đại học
• Giáo trình
• Giáo án
• Tài liệu
• Đề cương
• Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Hội chứng bong vảy da
• Bong vảy da do tụ cầu
• Gen mã hóa độc tố bong vảy da
• Tụ cầu vàng
• Triệu chứng học
• Triệu chứng học Nội khoa
• Ebook Triệu chứng học Nội khoa
• Xét nghiệm chức năng gan
• Chẩn đoán sốt
• Trắc nghiệm nội ngoại cơ sở
• Trắc nghiệm nội khoa cơ sở
• Khám hệ thống động tĩnh mạch
• Triệu chứng cơ năng tim mạch
• Triệu chứng cơ năng hô hấp
• Các hội chứng lâm sàng hô hấp
• Triệu chứng cơ năng tiêu hóa
• Chẩn đoán gan to
• Trắc nghiệm ngoại khoa cơ sở
• Nhiễm trùng ngoại khoa
• Vô khuẩn trong ngoại khoa
• Sốc chấn thương
• Sự lành vết thương
• Rối loạn đông máu
• Chẩn đoán hội chứng vàng da
• Đau bụng cấp
• Hội chứng chảy máu trong ổ bụng
• giáo trình y dược
• tài liệu y dược
• giáo trình y khoa
• bệnh thường gặp
• cách điều trị bệnh
• tài liệu về y khoa
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Tan huyết nội mạch
• Sinh tổng hợp Hem
• chất ức chế enzym
• chẩn đoán porphyria
• Bài giảng hóa sinh
• Chuyển hóa Hemoglobin
• Hóa học ứng dụng
• Rối loạn Hem và globin
• Tổng hợp hem
• Bài giảng Chuyển hoá Hemoglobin
• Chuyển hoá Hemoglobin
• Hóa sinh của hội chứng vàng da
• Sơ đồ thoái hóa hemoglobin
• Bệnh lý do rối loạn tổng hợp Hem
• Bài giảng Nhi khoa
• Nhi khoa
• Đặc điểm hệ hô hấp trẻ em
• Nuôi con bằng sữa mẹ
• Hội chứng vàng da trẻ sơ sinh
• Tiêm chủng ở trẻ em