tailieunhanh - Bài giảng: Chẩn đoán gan to

GAN BÌNH THƯỜNG Bờ trên: LS V Bờ dưới: không vượt quá hạ sườn phải Thùy trái có thể sờ được ở vùng thượng vị, dưới mũi ức 1-2cm. Bề mặt: trơn láng Mật độ: mềm Độ cảm ứng: sờ nắn không đau | Chẩn đoán gan to THS. BS. QUÁCH TRỌNG ĐỨC BỘ MÔN NỘI – ĐHYD GAN BÌNH THƯỜNG Bờ trên: LS V Bờ dưới: không vượt quá hạ sườn phải Thùy trái có thể sờ được ở vùng thượng vị, dưới mũi ức 1-2cm. Bề mặt: trơn láng Mật độ: mềm Độ cảm ứng: sờ nắn không đau CHẨN ĐOÁN GAN TO Khám lâm sàng phát hiện gan to. Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to. Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm. Chẩn đoán nguyên nhân gan to. CHẨN ĐOÁN GAN TO Khám lâm sàng phát hiện gan to. Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to. Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm. Chẩn đoán nguyên nhân gan to. Nhìn: vùng HSP gồ cao, di động theo nhịp thở Sờ: PP quan trọng nhất để đánh giá: Bờ dưới gan cách hạ sườn bao nhiêu Gan to đều / 1 thùy Bờ: tù / tròn / sắc / nhẵn / gồ ghề Mật độ: mềm / chắc Đau / không đau Gõ: Gõ để xác định bờ trên gan và vùng đục của gan để kiểm chứng bờ dưới của gan Mất vùng đục của gan: thủng tạng rỗng đại tràng góc gan chướng hơi Nghe: Âm thổi động mạch ( u gan) Tiếng | Chẩn đoán gan to THS. BS. QUÁCH TRỌNG ĐỨC BỘ MÔN NỘI – ĐHYD GAN BÌNH THƯỜNG Bờ trên: LS V Bờ dưới: không vượt quá hạ sườn phải Thùy trái có thể sờ được ở vùng thượng vị, dưới mũi ức 1-2cm. Bề mặt: trơn láng Mật độ: mềm Độ cảm ứng: sờ nắn không đau CHẨN ĐOÁN GAN TO Khám lâm sàng phát hiện gan to. Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to. Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm. Chẩn đoán nguyên nhân gan to. CHẨN ĐOÁN GAN TO Khám lâm sàng phát hiện gan to. Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to. Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm. Chẩn đoán nguyên nhân gan to. Nhìn: vùng HSP gồ cao, di động theo nhịp thở Sờ: PP quan trọng nhất để đánh giá: Bờ dưới gan cách hạ sườn bao nhiêu Gan to đều / 1 thùy Bờ: tù / tròn / sắc / nhẵn / gồ ghề Mật độ: mềm / chắc Đau / không đau Gõ: Gõ để xác định bờ trên gan và vùng đục của gan để kiểm chứng bờ dưới của gan Mất vùng đục của gan: thủng tạng rỗng đại tràng góc gan chướng hơi Nghe: Âm thổi động mạch ( u gan) Tiếng cọ bao gan (viêm, ung thư gan) Nghiệm pháp đặc biệt khác Nghiệm pháp ấn kẽ sườn: dùng ngón tay ấn vào kẽ sườn áp xe gan Nghiệm pháp rung gan: bán tay trái đặt trên vùng gan, bàn tay phải chặt nhẹ vào tay trái. BN đau dữ dội dương tính áp xe gan Phản hồi gan tĩnh mạch cổ Nghiệm pháp móc gan CHẨN ĐOÁN GAN TO Khám lâm sàng phát hiện gan to. Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to. Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm. Chẩn đoán nguyên nhân gan to. Sờ được gan nhưng gan không to Cơ hoành di chuyển xuống dưới (TKMP, TDMP, KPT, hen PQ, liệt cơ hoành): chiều cao gan không đổi Thùy Riedel’s Túi mật to U tròn đều di động theo nhịp thở ở giữa bờ sườn. U dạ dày U đại tràng góc gan Thận phải to Hạch mạc treo U / viêm cơ thành bụng CHẨN ĐOÁN GAN TO Khám lâm sàng phát hiện gan to. Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to. Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm. Chẩn đoán nguyên nhân gan to. Toàn thân Sốt: áp xe gan / ung thư gan / sốt rét / nhiễm trùng Suy kiệt: ung .

• Y học thường thức
• Chẩn đoán gan to
• tài liệu Chẩn đoán gan to
• bài giảng Chẩn đoán gan to
• bệnh học đại cương
• giải phẩu học
• phác đồ điều trị
• y cơ sở
• ngoại cơ sở
• Bài giảng Chẩn đoán siêu âm gan
• Chẩn đoán siêu âm gan
• Thành phần của gan
• Phân thùy gan
• Gan nhiễm mỡ
• Viêm gan mãn
• Kỹ thuật khám gan to
• Bài giảng Khám và chẩn đoán gan to
• Cách chẩn đoán gan to
• Cách thăm dò với bệnh nhân gan to
• Nguyên nhân gan to
• Cách khám gan
• Chẩn đoán sơ gan
• Nguyên nhân gây xơ gan
• Bài giảng Chẩn đoán sơ gan
• Triệu chứng lâm sàng xơ gan
• Sinh hóa trong xơ gan
• Tiếp cận bệnh nhân xơ gan
• Chẩn đoán và điều trị bênh não gan
• Bệnh lý não gan
• Sinh lý bệnh của não gan
• Phân loại bệnh não gan
• Các chẩn đoán phân biệt bệnh não gan
• Ngưỡng chẩn đoán ung thư biểu mô
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Bệnh gan mạn tính
• Chẩn đoán HCC ở bệnh nhân
• Ngưỡng của AFP trong chẩn đoán HCC
• Phương pháp miễn dịch hóa phát quang
• Viêm gan B
• Bài giảng Viêm gan B
• Tầm soát viêm gan B
• Chẩn đoán viêm gan B
• Điều trị viêm gan B
• Xét nghiệm viêm gan B
• Chẩn đoán viêm gan B mạn
• Điều trị viêm gan B mạn
• Theo dõi viêm gan B mạn
• Đánh giá viêm gan B mạn
• Bài giảng Viêm gan B mạn
• Chăm sóc bệnh nhân viêm gan B mạn
• Chẩn đoán và điều trị gan nhiễm mỡ
• Bệnh lý gan
• Tổng quan về gan nhiễm mỡ
• Hình ảnh gan nhiễm mỡ
• cách điều trị gan nhiễm mỡ
• Biện pháp phòng tránh gan nhiễm mỡ
• Nghiên cứu y học
• Chẩn đoán ung thư gan
• Ung thư gan nguyên phát
• Tổn thương gan mạn tính
• Viêm gan do siêu vi gan B
• Bệnh viêm gan ở trẻ sơ sinh
• Chẩn đoán viêm gan siêu vi B
• Đường lây truyền viêm gan siêu vi B
• Diễn tiến bệnh viêm gan siêu vi B
• Cách phòng ngừa viêm gan siêu vi B
• Bài giảng Điều trị xơ gan
• Điều trị xơ gan
• Nguyên tắc điều trị xơ gan
• Các bước điều trị xơ gan
• Chẩn đoán bệnh xơ gan
• Chẩn đoán xác định viêm phúc mạc
• Chẩn đoán gan nhiễm mỡ
• Điều trị gan nhiễm mỡ
• Phân loại gan nhiễm mỡ
• Hình ảnh gan nhiễm mỡ trên siêu âm
• Bài giảng Chẩn đoán siêu âm gan mật
• Triệu chứng học siêu âm
• Các chỉ định của siêu âm
• Chẩn đoán siêu âm gan mật
• Các bệnh về gan mật
• Điều trị bệnh não gan
• Chẩn đoán bệnh não gan
• Bệnh não gan
• Dịch tể bệnh não gan
• Sinh lý bệnh não gan
• Bệnh gan nhiễm mỡ
• Chẩn đoán NAFLD
• Chẩn đoán NASH
• Kỹ thuật chẩn đoán xơ hóa gan
• Siêu âm đàn hồi gan
• Quyết định số 5447 QĐ BYT
• Viêm gan vi rút A
• Bệnh viêm gan vi rút A
• Chẩn đoán bệnh viêm gan vi rút A
• Hướng dẫn chẩn đoán viêm gan
• Điều trị bệnh viêm gan vi rút A
• Quyết định số5448 QĐ BYT
• Viêm gan vi rút B
• Bệnh viêm gan vi rút B
• Chẩn đoán bệnh viêm gan vi rút B
• Điều trị bệnh viêm gan vi rút B
• Quyết định số5449 QĐ BYT
• Điều trị bệnh viêm gan vi rút D
• Chẩn đoán bệnh viêm gan vi rút D
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh viêm gan
• Tìm hiểu bệnh viêm gan vi rút D
• Nghiên cứu bệnh viêm gan vi rút D
• Quyết định số5450 QĐ BYT
• Viêm gan vi rút E
• Chẩn đoán viêm gan vi rút E
• Điều trị viêm gan vi rút E
• Đặc điểm kỹ thuật xạ hình trong chẩn đoán ung thư
• Ung thư gan
• Chẩn đoán ung thư gan nguyên phát
• Bệnh ung thư gan nguyên phát
• Viêm gan siêu vi B
• Viêm gan mạn tính
• Cấu tạo của siêu vi B
• Các giai đoạn nhiễm siêu vi B
• Các xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B
• Lưu đồ tầm soát HBV
• Bệnh lý gan thường gặp
• Ứng dụng sinh học phân tử
• Chẩn đoán viêm gan siêu vi
• Viêm gan siêu vi
• Viêm gan siêu vi C
• Bệnh viêm gan siêu vi
• Chẩn đoán xơ hóa gan
• Viêm gan mạn
• Giai đoạn viêm gan
• Sinh thiết gan
• Test huyết thanh
• Viêm gan siêu vi B mạn
• Xơ hoá gan
• Chẩn đoán xơ hoá gan
• Xung lực bức xạ âm