tailieunhanh - Mycobacterium leprae

chất : Kháng acid Gây hiện tượng tăng cảm Nhâân đôi rất chậm Kí sinh nội bào, tế bào Schwan chất : Kháng acid Gây hiện tượng tăng cảm Nhâân đôi rất chậm Kí sinh nội bào, tế bào Schwan | Mycobacterium leprae Armauer Hansen 1873 I. HÌNH DẠNG, TÍNH CHẤT 1. Hình dạng: Đơn độc Song song Hình khối chất : Khaùng acid Gaây hiện tượng tăng cảm Nhâaân ñoâi rất chậm Kí sinh nội baøo, tế baøo Schwan 3. Nuoâi caáy: Khoâng theå treân moâi tröôøng nhaân taïo 1960 : Shepard : gan baøn chaân chuoät nhaét 1971 : Storr : con truùt (Armadillo) II. KHAÛ NAÊNG GAÂY BEÄNH Laâây truyền : Đường hoâ hấp, tổn thương ngoaøi da Thời gian ủ bệnh : Keùo daøi ( 20 năm) Khởi bệnh : aâm thầm/ moâ lạnh : mũi, da, tai, thần kinh noâng Toån thöông ngoaøi da: Khoaûng teâ, nhaït maøu, maát caûm giaùc Caùc daây thaàn kinh phì ñaïi Ñau nhöùc vaø teo lieät cô Toån thöông taïi caùc cô quan : Nieâm maïc, xöông, tinh hoaøn, maïch baïch huyeát, khôùp, moùng Bieán daïng, taøn pheá : Daïng tieân phaùt : caùc toån thöông do vi khuaån gaây neân Daïng thöù phaùt: toån thöông do haäu quaû lieät thaàn kinh vaø teo cô Phaân loaïi Madrid : Döïa vaøo yeáu toá laâm saøng L ( Lepromatous leprosy) T ( Tuberculoid leprosy) B ( Borderline) Phaân loaïi Ridley Jopling : Döïa vaøo yeáu toá mieãn dòch : TT ( Tuberculoid type) LL ( Lepromatous leprosy) 3 nhoùm trung gian : BT, B, BL III. CHAÅN ÑOAÙN Nhuoäm Ziehl : Caùc daïng vi khuaån Vi khuaån nguyeân veïn : hình que, chieàu daøi gaáp 4 laàn chieàu roäng, baét maøu ñoàng ñeàu. Vi khuaån cheát: Vi khuaån ñöùt ñoaïn :1 phaàn thaân bò maát hoaëc giaûm maøu Daïng haït Chæ soá vi khuaån ( BI: Bacterial index) Chæ soá hình thaùi ( MI: Morphological index) Phaûn öùng Lepromin ñaùnh giaù mieãn dòch teá baøo Sinh thieát da hoaëc daây thaàn kinh noâng Chaån ñoaùn huyeát thanh hoïc IV. MIEÃN DÒCH Mieãn dòch qua trung gian teá baøo: Maïnh Khoâng hieäu löïc Mieãn dòch dòch dòch theå IV. ÑIEÀU TRÒ Sulfones : Dapsone DDS Rifampin : lieàu duy nhaát 600-1500 mg Clofazimine 100-300 mg/ ngaøy Thionamides : Ethionamide vaø Pronamide Macrolides ; Roxythromycin, Clarithromycin Fluoquinolones : Perfloxacine, Ofloxacin, Ansamycines V. DÒCH TEÃ VAØ PHOØNG NGÖØA Quan nieäm môùi veà beänh phong : Beänh laây nhöng khoù laây nhaát : Caùch ly laø khoâng caàn thieát Phaùt hieän vaø ñieàu trò beänh môùi Ngaên ngöøa taøn pheá Cheá ñoä khaùm vaø ñieàu trò döï phoøng : 6 thaùng/ 1 laàn × ít nhaát laø 5 naêm cho treû nhoû trong caùc gia ñình coù cha meï maéc beänh phong | Mycobacterium leprae Armauer Hansen 1873 I. HÌNH DẠNG, TÍNH CHẤT 1. Hình dạng: Đơn độc Song song Hình khối chất : Khaùng acid Gaây hiện tượng tăng cảm Nhâaân ñoâi rất chậm Kí sinh nội baøo, tế baøo Schwan 3. Nuoâi caáy: Khoâng theå treân moâi tröôøng nhaân taïo 1960 : Shepard : gan baøn chaân chuoät nhaét 1971 : Storr : con truùt (Armadillo) II. KHAÛ NAÊNG GAÂY BEÄNH Laâây truyền : Đường hoâ hấp, tổn thương ngoaøi da Thời gian ủ bệnh : Keùo daøi ( 20 năm) Khởi bệnh : aâm thầm/ moâ lạnh : mũi, da, tai, thần kinh noâng Toån thöông ngoaøi da: Khoaûng teâ, nhaït maøu, maát caûm giaùc Caùc daây thaàn kinh phì ñaïi Ñau nhöùc vaø teo lieät cô Toån thöông taïi caùc cô quan : Nieâm maïc, xöông, tinh hoaøn, maïch baïch huyeát, khôùp, moùng Bieán daïng, taøn pheá : Daïng tieân phaùt : caùc toån thöông do vi khuaån gaây neân Daïng thöù phaùt: toån thöông do haäu quaû lieät thaàn kinh vaø teo cô Phaân loaïi Madrid : Döïa vaøo yeáu toá laâm saøng L ( Lepromatous leprosy) T ( Tuberculoid .