tailieunhanh - Những đe dọa từ phình động mạch chủ (Kỳ III)

KỲ III: Phình động mạch chủ ngực Cũng như phình ĐMC bụng, hậu quả nặng nề nhất của phình ĐMC ngực là nứt hoặc vỡ. Vỡ gây cơn đau dữ dội, thường ở vùng trước đây ít đau. Vỡ hay vào trong khoang màng phổi trái hay trung thất và biểu hiện lâm sàng là tụt huyết áp. Người bệnh thường tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời. Phình ĐMC ngực xảy ra khi nào? Phình ĐMC ngực được phân loại theo các đoạn của ĐMC: ĐMC lên, quai ĐMC hay ĐMC xuống. Phình ĐMC lên hay gặp. | Những đe dọa từ phình động mạch chủ Kỳ III Động mạch chủ ngực bị phình. KỲ III Phình động mạch chủ ngực Cũng như phình ĐMC bụng hậu quả nặng nề nhất của phình ĐMC ngực là nứt hoặc vỡ. Vỡ gây cơn đau dữ dội thường ở vùng trước đây ít đau. Vỡ hay vào trong khoang màng phổi trái hay trung thất và biểu hiện lâm sàng là tụt huyết áp. Người bệnh thường tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời. Phình ĐMC ngực xảy ra khi nào Phình ĐMC ngực được phân loại theo các đoạn của ĐMC ĐMC lên quai ĐMC hay ĐMC xuống. Phình ĐMC lên hay gặp nhất chiếm khoảng 60 các trường hợp sau đó là phình ĐMC xuống 40 các trường hợp trong khi phình quai ĐMC chỉ chiếm 10 và phình ĐMC ngực - bụng chiếm 10 . Phình ĐMC lên thường do thoái hóa hình nang lớp áo giữa hay hoại tử hình nang lớp áo giữa thường xuất hiện ở người cao tuổi và tiến triển nhanh bởi tăng huyết áp. Ở người trẻ thoái hóa hình nang lớp áo giữa được phân loại theo hội chứng Marfan và có thể kèm theo các rối loạn tổ chức liên kết khác. Hậu quả là từ giai đoạn sớm động mạch chủ marfan có biểu hiện những đặc tính chun giãn bất thường đáng kể và làm tăng vận tốc sóng mạch hệ thống và cùng với thời gian ĐMC dần dần tăng mức độ cứng và giãn dần ra. Xơ vữa động mạch viêm nhiễm đặc trưng là bệnh giang mai là những nguyên nhân tác động đến phình ĐMC ngực. Các dấu hiệu của bệnh Ít nhất có gần một nửa bệnh nhân phình ĐMC ngực không có triệu chứng tại thời điểm được chẩn đoán và thường được phát hiện một cách tình cờ khi khám thực thể một cách thường quy chụp Xquang tim phổi hay chụp cắt lớp vi tính. Khi bệnh nhân có triệu chứng các triệu chứng thường phản ánh biến chứng về mạch máu của phình hay hiệu ứng khối tại chỗ. Các biến chứng về mạch máu bao gồm hở van ĐMC do giãn gốc ĐMC và thường gây suy tim ứ huyết thứ phát hay thuyên tắc mạch gây đột qụy thiếu máu chi dưới nhồi máu thận hay thiếu máu mạc treo ruột. Hiệu ứng khối tại chỗ do phình ĐMC lên hay xuống có thể gây hội chứng tĩnh mạch chủ trên làm tắc nghẽn sự trở về của tĩnh mạch .