tailieunhanh - Bệnh Suy tim

Suy tim là một hội chứng bệnh lý thường gặp trong nhiều bệnh về tim mạch như các bệnh van tim, bệnh cơ tim, bệnh mạch vành, bệnh tim bẩm sinh và một số bệnh khác có ảnh hưởng nhiều đến tim. Bình thường khi chúng ta cần làm một hoạt động gắng sức nào đó (lao động, chạy nhảy.) thì lập tức tim sẽ tăng tần số và tăng sức co bóp để đưa được nhiều máu (tức là đưa được nhiều ôxy) đến cho các mô của cơ thể | SUY TIM 341 SUY TIM Suy tim là một hội chứng bệnh lý thường gặp trong nhiều bệnh về tim mạch như các bệnh van tim bệnh cơ tim bệnh mạch vành bệnh tim bẩm sinh và một số bệnh khác có ảnh hưởng nhiều đến tim. Bình thường khi chúng ta cần làm một hoạt động gắng sức nào đó lao động chạy nhảy. thì lập tức tim sẽ tăng tần số và tăng sức co bóp để đưa được nhiều máu tức là đưa được nhiều ôxy đến cho các mô của cơ thể. Nhưng khi tim bị suy thì tim không còn khả năng cung cấp máu theo nhu cầu của cơ thể nữa. Vì vậy người ta có thể định nghĩa Suy tim là trạng thái bệnh lý trong đó cung lượng tim không đủ đáp ứng với nhu cầu của cơ thể về mặt ôxy trong mọi tình huống sinh hoạt của bệnh nhân. Suy tim là một tình trạng bệnh lý rất thường gặp trên lâm sàng. Theo nghiên cứu Framingham thì có khoảng 2 3 triệu người Mỹ bị suy tim 1981 và cũng ở Mỹ mỗi năm có khoảng bệnh nhân mới mắc suy tim thống kê năm 1983 . Gần đây trên cơ sở những hiểu biết sâu sắc hơn về cơ chế bệnh sinh của suy tim về tính năng và tác dụng của một số loại thuốc mới trong điều trị suy tim người ta đã thu được những kết quả khả quan trong việc điều trị hội chứng này. I. Sinh lý bệnh Chúng ta đã biết trong suy tim thường là cung lượng tim bị giảm xuống. Khi cung lượng tim bị giảm xuống thì cơ thể phản ứng lại bằng các cơ chế bù trừ của tim và của các hệ thống ngoài tim để cố duy trì cung lượng này. Nhưng khi các cơ chế bù trừ này bị vượt quá sẽ xảy ra suy tim với nhiều hậu quả của nó. A. Các yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim Qua nghiên cứu người ta đã hiểu rõ được cung lượng tim phụ 342 thuộc vào 4 yếu tố Tiền gánh hậu gánh sức co bóp của cơ tim và tần số tim. Sức co bóp cơ tim Tiền gánh . Cung lượng tim . Hậu gánh Tần số tim 1. Tiền gánh Preload a. Tiền gánh được đánh giá bằng thể tích hoặc áp lực cuối tâm trương của tâm thất. b. Tiền gánh là yếu tố quyết định mức độ kéo dài sợi cơ tim trong thời kỳ tâm trương trước lúc tâm thất co bóp. Tiền gánh phụ thuộc vào Áp lực đổ đầy thất tức là lượng máu tĩnh