tailieunhanh - Bài giảng: Thuốc điều trị tiểu đường - ThS. Cao Thị Kim Hoàng

Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường của ADA-1997: ĐTĐ được chẩn đoán dựa vào 1 trong 3 tiêu chuẩn sau (nếu không có tc tăng đường huyết cấp tính, xn phải được xác định lại lần 2): 1. Đường huyết tương bất kỳ 200mg/dl kết hợp với các triệu chứng tăng đường huyết; 2. Đường huyết tương lúc đói (FPG) (được thử sau 8h không ăn ): 126mg/dl . | THUỐC ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG Giaûng vieân: THÒ KIM HOAØNG Ñoái töôïng giaûng : sv DÖÔÏC MỤC TIÊU 1. Kể được tên 2 nhóm thuốc điều trị đái tháo đường (insulin, điều trị ĐTĐ đường uống) 2. Trình bày được cơ chế của 2 nhóm thuốc điều trị đái tháo đường 3. Nêu được chỉ định của 2 nhóm thuốc này. 5. Kể được các tai biến của các thuốc điều trị ĐTĐ 6. Vận dụng được 2 nhóm thuốc điều trị ĐTĐ I. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG A. Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường của ADA-1997 ĐTĐ được chẩn đoán dựa vào 1 trong 3 tiêu chuẩn sau (nếu không có tc tăng đường huyết cấp tính, xn phải được xác định lại lần 2) 1. Đường huyết tương bất kỳ 200mg/dl kết hợp với các triệu chứng tăng đường huyết 2. Đường huyết tương lúc đói (FPG) (được thử sau 8h không ăn ) : 126mg/dl 3. Nghiệm pháp dung nạp glucose : đo đường huyết tương 2 giờ sau uống 75 g glucose: 200 mg/dl Chẩn đoán đái tháo đường của ADA 2010 thêm 1 tiêu chuẩn đối với HbA1c - HbA1c 6,5 % (xn phải được thực hiện bằng phương pháp sắc ký . | THUỐC ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG Giaûng vieân: THÒ KIM HOAØNG Ñoái töôïng giaûng : sv DÖÔÏC MỤC TIÊU 1. Kể được tên 2 nhóm thuốc điều trị đái tháo đường (insulin, điều trị ĐTĐ đường uống) 2. Trình bày được cơ chế của 2 nhóm thuốc điều trị đái tháo đường 3. Nêu được chỉ định của 2 nhóm thuốc này. 5. Kể được các tai biến của các thuốc điều trị ĐTĐ 6. Vận dụng được 2 nhóm thuốc điều trị ĐTĐ I. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG A. Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường của ADA-1997 ĐTĐ được chẩn đoán dựa vào 1 trong 3 tiêu chuẩn sau (nếu không có tc tăng đường huyết cấp tính, xn phải được xác định lại lần 2) 1. Đường huyết tương bất kỳ 200mg/dl kết hợp với các triệu chứng tăng đường huyết 2. Đường huyết tương lúc đói (FPG) (được thử sau 8h không ăn ) : 126mg/dl 3. Nghiệm pháp dung nạp glucose : đo đường huyết tương 2 giờ sau uống 75 g glucose: 200 mg/dl Chẩn đoán đái tháo đường của ADA 2010 thêm 1 tiêu chuẩn đối với HbA1c - HbA1c 6,5 % (xn phải được thực hiện bằng phương pháp sắc ký lỏng cao áp) HbA1c: Lợi ích hơn so ĐH đói: Thuận lợi hơn, không phải nhịn đói Tính ổn định cao hơn. Ít đột biến do stress và bệnh B. Các khái niệm rối loạn đường huyết theo ADA 1. Đường huyết sau ăn: Bình thường đh sau ăn:đường huyết 2 giờ sau bữa ăn hoặc kết quả làm nghiêm pháp dung nạp glucose <140mg/dl Rối loạn dung nạp glucose (IGT):đo đường huyết tương 2 giờ sau khi uống 75g glucose 140 mg/dl và <200mg/dl. Để giữ đường huyết sau ăn bình thường ct phải duy trì: - Tiết insulin thích hợp về lượng lẫn thời điểm - Độ nhạy thích hợp của tế bào gan và cơ vân với insulin 2. Đường huyết lúc đói: (FPG) Đường huyết lúc đói bình thường : <110 mg/dl Rối loạn đường huyết lúc đói (IFG): 110 mg/dl và < 126mg/dl. Để giữ đường huyết lúc đói bình thường cơ thể phải duy trì: - Khả năng tiết insulin nền thích hợp - Độ nhạy thích hợp của tế bào gan với insulin C. Phân loại đái tháo đường : ĐTĐ type 1 (do tự miễn hoăc vô căn) : tế bào bị hủy, thường đưa đến thiếu Insulin tuyệt đối. ĐTĐ type 2 : - tổn