tailieunhanh - Một số vấn đề về tăng huyết áp - GS. TSKH Nguyễn Mạnh Phan

HA = Cung lượng tim x Sức cản ngoại biên Các phương pháp đo HA: Trực tiếp: Chọc kim vào động mạch gắn vào huyết áp kế. Gián tiếp: không xâm Korotkov: Nghe tiếng đập phát sinh trong dòng máu đi qua chỗ hẹp. | MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TĂNG HUYẾT ÁP GS. TSKH. Nguyễn Mạnh Phan HA = Cung lượng tim x Sức cản ngoại biên Các phương pháp đo HA: Trực tiếp: Chọc kim vào động mạch gắn vào huyết áp kế. Gián tiếp: không xâm Korotkov: Nghe tiếng đập phát sinh trong dòng máu đi qua chỗ hẹp. Có 5 giai đoạn: K0 : Không nghe tiếng đập K1 : Bắt đầu nghe thấy tiếng đập K2 : Tiếng đập rõ. K3 : Tiếng đập tối đa K4 : Tiếng đập giảm cường độ. K5 : Mất hẳn tiếng đập. Đo giao động mạch Tối thiểu Trung bình Tối đa HATT (tối đa): liên quan đến cung lượng tim. HATTr (tối thiểu): Liên quan đến sức cản thành mạch. HA tâm trương = HATT/2 + 10 hoặc 20 mmHg HA trung bình: là HA có giao động mạch cao nhất. HA trung bình: HATT + 2. HATTr 3 HA mạch đập (Pulse Pressure) = HATT – HATTr HATT: Huyết áp tâm thu. HATTr: Huyết áp tâm trương Soá HA ñöôïc goïi laø ranh giôùi cao (mmHg) Taùc giaû (Naêm) 150 (khoâng noùi ñeán HA taâm tröông) Cook (1911) 150/90 Thomas (1952) 160 (ôû nöõ – khoâng noùi ñeán HA taâm tröông) Potain (1902) 160 . | MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TĂNG HUYẾT ÁP GS. TSKH. Nguyễn Mạnh Phan HA = Cung lượng tim x Sức cản ngoại biên Các phương pháp đo HA: Trực tiếp: Chọc kim vào động mạch gắn vào huyết áp kế. Gián tiếp: không xâm Korotkov: Nghe tiếng đập phát sinh trong dòng máu đi qua chỗ hẹp. Có 5 giai đoạn: K0 : Không nghe tiếng đập K1 : Bắt đầu nghe thấy tiếng đập K2 : Tiếng đập rõ. K3 : Tiếng đập tối đa K4 : Tiếng đập giảm cường độ. K5 : Mất hẳn tiếng đập. Đo giao động mạch Tối thiểu Trung bình Tối đa HATT (tối đa): liên quan đến cung lượng tim. HATTr (tối thiểu): Liên quan đến sức cản thành mạch. HA tâm trương = HATT/2 + 10 hoặc 20 mmHg HA trung bình: là HA có giao động mạch cao nhất. HA trung bình: HATT + 2. HATTr 3 HA mạch đập (Pulse Pressure) = HATT – HATTr HATT: Huyết áp tâm thu. HATTr: Huyết áp tâm trương Soá HA ñöôïc goïi laø ranh giôùi cao (mmHg) Taùc giaû (Naêm) 150 (khoâng noùi ñeán HA taâm tröông) Cook (1911) 150/90 Thomas (1952) 160 (ôû nöõ – khoâng noùi ñeán HA taâm tröông) Potain (1902) 160 (khoâng noùi ñeán HA taâm tröông) Janeway (1913) 160/100 Bechgaard 170 (ôû nam – khoâng noùi ñeán HA taâm tröông) Potain (1902) 180/100 Bargess (1948) 180/110 Evans (1956) Tăng HA: con số HA trên 140 /90 mmHg. Phân loại THA (theo WHO và Hội Tăng HA Quốc tế, tương tự JNC – VI của Hoa Kỳ) Phaân ñoä taêng HA HA taâm thu (mmHg) HA taâm tröông (mmHg) Toái öu 120 80 Bình thöôøng 130 180 > 110 JNC – VII có thay đổi: Tiền THA gồm bình thường và bình thường cao. THA chỉ có 2 độ: Độ I và II. Độ II gồm II + III (theo JNC VI) Tăng HA tâm thu, tâm trương đơn độc: THA tâm thu đơn độc do mạch máu xơ cứng, tỷ lệ cao ở người lớn tuổi. Tăng HA tâm trương đơn độc ít gặp, thường do cung lượng tim giảm trong các trường hợp suy tim. Tăng huyết áp áo choàng trắng: HA tăng khi đến phòng khám bệnh. HA bình thường khi đo ở nhà. Tăng huyết áp ẩn náu: HA bình thường ở phòng khám. HA tăng khi ở nhà. THA tiềm