tailieunhanh - Nghiên cứu tình trạng đục bao sau thể thuỷ tinh thứ phát sau phẫu thuật đặt thể thuỷ tinh nhân tạo hậu phòng

336 mắt của 278 bệnh nhân (BN) đã đ-ợc phẫu thuật lấy TTT ngoài bao đặt TTTNT cứng chất liệu Polymethylmethacrylate (PMMA), 2 mặt lồi và chiều dài từ 12,5 - 13mm. Chúng tôi tiến hành phẫu thuật theo 3 ph-ơng pháp (lấy TTT ngoài bao theo ph-ơng pháp Phaco, lấy TTT ngoài bao đơn thuần và lấy TTT ngoài bao kết hợp cắt bè củng giác mạc. BN đ-ợc khám lại sau 1 ngày, 7 ngày, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 1 năm, 2 năm, và trên 2 năm | TCNCYH phụ bản 32 6 - 2004 NGHIÊN cứu TÌNH TRẠNG ĐỤC BAO SAU THỂ THUỶ TINH THỨ PHÁT SAU PHẪU THUẬT ĐẶT THỂ THUỶ TINH NHÂN TẠO HẬU PHÒNG Phạm Thị Kim Thanh Bộ môn Mắt - Trường Đại học Y Hà Nội 336 mắt của 278 bệnh nhân BN đã được phẫu thuật lấy TTT ngoài bao đặt TTTNT cứng chất liệu Polymethylmethacrylate PMMA 2 mặt lồi và chiều dài từ 12 5 - 13mm. Chóng tôi tiến hành phẫu thuật theo 3 phương pháp lấy TTT ngoài bao theo phương pháp Phaco lấy TTT ngoài bao đơn thuần và lấy TTT ngoài bao kết hợp cắt bè củng giác mạc. BN được khám lại sau 1 ngày 7 ngày 1 tháng 3 tháng 6 tháng 1 năm 2 năm và trên 2 năm. Đục bao sau TTT được đánh giá bằng khám trên sinh hiển vi với ánh sáng chiếu hậu. Sau theo dõi từ 6 - 33 tháng trung bình 19 8 tháng tỷ lệ đục bao sau TTT là 36 6 dưới 6 tháng là 10 4 từ 6 đến 12 tháng là 24 từ 13 đến 24 tháng là 31 1 và trên 24 tháng là 43 3 . Tỷ lệ và mức độ đục bao sau TTT tăng dần theo thời gian. Thời gian từ khi phẫu thuật tới khi xuấ t hiện đục bao sau ở hình thái xơ là 11 1 tháng hình thái hạt Elschnig là 23 4 tháng và hình thái hỗn hợp là 21 8 tháng. Một số yếu tố như tuổi bệnh lý của TTT phương pháp phẫu thuật vị trí của TTTNT các biến chứng sau mổ có ảnh hưởng tới tần xuấ t đục bao sau TTT. Tuy nhiên chóng tôi chưa nhận thấy có ảnh hưởng của chiều dài TTTNT tới tỷ lệ đục bao sau. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay phầu thuật lấy thể thuỷ tinh ngoài bao đặt TTT nhân tạo ngày càng được phổ biên rộng khắp trong điều trị bệnh đục TTT. Tuy nhiên vành bao trước và bao sau TTT còn để lại sau phầu thuật sẽ bị mờ đục dần theo thời gian gây giảm thị lực tái phát. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá tỷ lệ đục bao sau TTT và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng tới tần xuất đục bao sau TTT sau phẫu thuật đặt TTT nhân tạo. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúư 1. Đối tượng nghiên cứu 336 mắt của 278 bệnh nhân đã được mổ TTT ngoài bao đặt TTTNT hậu phòng tại khoa Tổng hợp bệnh viện Mắt trung ương từ 1 04 2000 đên 31 12 2001 Tiêu chuẩn chọn BN - Những BN tuổi từ 18 trở lên