tailieunhanh - Vai trò của siêu âm tim stress với dobutamin trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ (Có đối chiếu với kết qu. của chụp động mạch vành)

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) với nhiều biến chứng và tỉ lệ tử vong cao, trong những năm gần đây có xu h-ớng gia tăng rõ rệt ở n-ớc ta. Nghiên cứu này đ-ợc tiến hành nhằm tìm hiểu vai trò của siêu âm tim stress với Dobutamin (SÂSD), một ph-ơng pháp thăm dò không xâm nhập, trong chẩn đoán BTTMCB. Đề tài đã nghiên cứu 42 bệnh nhân nghi ngờ có BTTMCB trên lâm sàng (có đau ngực hoặc có nghi ngờ BTTMCB trên siêu âm tim) đ-ợc làm SÂSD và đồng thời đ-ợc chụp ĐMV chọn. | TCNCYH phụ bản 32 6 - 2004 VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM STRESS vớl DOBUTAMIN TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM THIÊU MÁU cục BỘ Có đôi chiếu với kết quả của chụp động mạch vành Đỗ Doãn Lợi Nguyễn Thị Bạch Yến Nguyễn Thị Thu Hoài Nguyễn Lân Việt Phạm Gia Khải Bệnh tim thiếu máu cục bộ BTTMCB với nhiều biến chứng và tỉ lệ tử vong cao trong những năm gần đây có xu hướng gia tăng rõ rệt ở nước ta. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm tìm hiểu vai trò của siêu âm tim stress với Dobutamin SÂSD một phương pháp thăm dò không xâm nhập trong chẩn đoán BTTMCB. Đề tài đã nghiên cứu 42 bệnh nhân nghi ngờ có BTTMCB trên lâm sàng có đau ngực hoặc có nghi ngờ BTTMCB trên siêu âm tim được làm SÂSD và đổng thời được chụp ĐMV chọn lọc. Điện tâm đổ gắng sức ĐTĐGS được thực hiện ở 23 42 bệnh nhân. Kết quả của SÂSD được phân tích dựa trên việc đánh giá vận động thành thất trái ở 16 vùng theo Hội siêu âm Hoa Kỳ và cho điểm theo 5 mức. SÂSD dương tính khi điểm vận động thành tăng thêm trên 1 điểm ở ít nhấ t hai vùng trong quá trình tiến hành nghiệm pháp. Trên kết quả chụp ĐMV hẹp động mạch vành được coi là có ý nghĩa khi lòng động mạch hẹp 50 kết quả chụp ĐMV được coi là tiêu chuẩn vàng để xác định độ chính xác của SÂSD . Kết quả nghiên cứu cho thấy trong chẩn đoán BTTMCB SÂSD có độ nhậy 91 3 và độ đặc hiệu 89 5 SÂSD có độ đặc hiệu cao hơn ĐTĐGS nhấ t là ở bệnh nhân có THA 87 5 so với 25 . Kết hợp thêm 3 dấ u hiệu rối loạn vận động vùng mới xuấ t hiện biến đổi ST trên ĐTĐ và đau ngực sẽ làm tăng độ đặc hiệu của SÂSD. Sự vắng mặt cả 3 dấu hiệu này có giá trị dự báo âm tính cao. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tim thiếu máu cục bô BTTMCB chủ yếu là do mảng xơ vữa làm hẹp lòng đông mạch vành giảm tưới máu cơ tim gây mất cân bằng cung cầu oxy cơ tim. Đây là môt trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các nước phát triển. Ở nước ta trong những năm gần đây bệnh có xu hướng gia tăng rỗ rệt. Việc phát triển những thăm dò không chảy máu đẻ chẩn đoán và theo dõi bệnh là rất quan trọng đặc biệt cần thiết trong việc chỉ định

• Báo cáo khoa học
• hẩn đoán bệnh tim
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• chăm sóc sức khỏe
• siêu âm tim stress
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Tạp chí tim mạch học Việt Nam
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Phương pháp siêu âm tim Stress
• Chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Tim mạch học
• Bài viết về y học
• Động mạch vành
• Vai trò của siêu âm tim Stress với Adenosin