tailieunhanh - Cần thận trọng với phản ứng có hại (ADR) của Phenylpropanolamin

Phenylpropanolamin (viết tắt: PPA) là norephedrin c-ờng gia có cấu trúc liên quan tới các admin làm co mạch (nh- adrenalin, norephedrin, ephedrin) hoặc kích thích thần kinh trung -ơng (nh- ephedrin, amphetamin). Th-ờng dùng PPA chống lạnh, ho, chống xung huyết mũi, viêm mũi dị ứng, còn gây chán ăn chống béo phì. Tr-ớc đây, hàng năm đã có nhiều tủ liều dùng đ-ợc phân phối khắp thế giới, khiến PPA là một trong những thuốc không kê đơn đ-ợc dùng phổ biến nhất. ứng có hại của PPA rất đ-ợc quen biết, không có. | TCNCYH 34 2 - 2005 CẦN THẬN TRỌNG vớl PHẢN ỨNG có HẠI ADR CỦA PHENyLPROPANOLAMIN BE AWARE OF ADVERSE REACTIONS OF PHENyLPROPANOLAMIN GS. Hoàng Tích Huyển 1 Bộ môn Dược lý - Trường Đại học Y Hà Nội Phenylpropanolamin viết tắt PPA là norephedrin cường gia cảm có cấu trúc liên quan tới các admin làm co mạch như adrenalin norephedrin ephedrin hoặc kích thích thần kinh trung ương như ephedrin amphetamin . Thường dùng PPA chống cảm lạnh giảm ho chống xung huyế t mũi viêm mũi dị ứng còn gây chán ăn chống béo phì. Trước đây hàng năm đã có nhiều tủ liều dùng được phân phối khắp thế giới khiế n PPA là một trong những thuốc không kê đơn được dùng phổ biến nhất. Phản ứng có hại của PPA rât được quen biết không có gì mới Ngay từ năm 1979 có 30 trường hợp chảy máu nội sọ do uống PPA ngay với liều dùng PPA đòi hỏi phải có đơn kê của bác sĩ khi dùng quá liều một lần 25mg. Theo thống kê dịch tễ học tại Hoa Kỳ 1977 - 1981 PPA có thể gây chảy máu não ở bệnh nhân dưới 65 tuổi ngay cả khi chưa hề có tiền sử tăng huyết áp hoặc chảy máu nội sọ. Từ những năm 1985 - 1987 Anh quốc Hồng Kông Đức đã hạn chết hoặc rút giấy phép lưu hành các sản phẩm chứa PPA ngay cả khi chỉ ding để chống cảm lạnh. Tình hình từ năm 2000 nhận được quá nhiều báo cáo về độ quỵ do PPA nên Cơ quan Thực - Dược phẩm FDA Hoa Kỳ đã quyết định rút thuốc này khỏi thị trường và cảnh báo cần thay đổi bằng những công thức thuốc Pháp Croatia Tunisia Thái Lan Cộng hòa Séc Iceland Ykrâin Singapore Bồ Đào Nha Nhật Bản đã cấm dùng hẳn hoặc chỉ hạn chế dùng PPA ở hàm lượng dưới 50mg như ở Philippin Na Uy . PPA đã gây những phản ứng quá quen biết của một chất cường giao cảm như tăng huyết áp loạn nhịp tim tăng áp lực 128 nội sọ nhịp tim nhanh đánh trống ngực viêm mạch tại chỗ có khi gây loạn thần nhức đầu nghiêm trọng do chảy máu não . Trong khi người lớn hay bị kích thích như buồn nôn nôn lo âu mất ngủ dị cảm run đau cơ thì trẻ em hay gặp rối loạn hành vi hiếu động kích ứng gây gổ rối loạn giấc ngủ có khi co giật mê sảng ảo giác .