tailieunhanh - Phản ứng có hại của thuốc (ADR)

Nghiên cứu bắt chéo trên 9 bệnh nhân nhiễm HIV và 12 bệnh nhân tiểu đ-ờng týp 2 dùng phối hợp fenofibrat với rosiglitazon và 12 bệnh nhân nhiễm HIV chỉ dùng riêng fenofibrat. Fenofibrat là thuốc chống rối loạn lipidmáu, còn rosiglitazon điều trị tiểu đ-ờng týp2. ở các bệnh nhân có dùng phối hợp 2 thuốc trên, thấy bị rõ rệt mức HDL - cholesterol so với mức cơ là – 0,24 mM (nhóm HIV) và – 0,2 mM (nhóm tiểu đ-ờng). Ng-ợc lại, ở bệnh nhân nhiễm HIV mà chỉ dùng có fenofibrat đơn độc. | TCNCYH 33 1 - 2005 PHẢN ỨNG có HẠI I. ĐIỂU NGHỊCH THƯỞNG PHÔÌ HỢP FENOFIBRAT VỚI ROSIGLITAZON LÀM GIẢM HÀM LƯỢNG HDL -CHOLESTEROL TRONG HUYẾT THANH CANADA Nghiên cứu bắt chéo trên 9 bệnh nhân nhiễm HIV và 12 bệnh nhân tiểu đường týp 2 dùng phối hợp fenofibrat với rosiglitazon và 12 bệnh nhân nhiễm HIV chỉ dùng riêng fenofibrat. Fenofibrat là thuốc chố ng rối loạn lipid-máu còn rosiglitazon điều trị tiểu đường týp2. ở các bệnh nhân có dùng phối hợp 2 thuốc trên thấy bị giảm rõ rệt mức HDL - cholesterol so với mức cơ bản là - 0 24 mM nhóm HIV và - 0 2 mM nhóm tiểu đường . Ngược lại ở bệnh nhân nhiễm HIV mà chỉ dùng có fenofibrat đơn độc thì có tăng rõ rệt hàm lượng HDL-C huyết thanh lên 0 16 mM tăng hàm lượng HDL-C là tác dụng có ích của fenofibrat vẫn thường gặp . HDL-C sẽ trở lại mức cơ bản sau khi ngừng hoặc fenofibrat hoặc rosiglitazon. Theo Diabetes Care 27 2241-2242 Số 9 9 2004 II. HÍT CORTICOID KHÔNG LÀM TĂNG NGUY Cơ GÃY XƯƠNG THUỴ SĨ HOA KỲ Nghiên cứu dịch tễ học trên 3744 bệnh nhân ít tuổi tuổi 5-17 được chuẩn đoán có gãy xương lần đầu tiên và có dùng thường xuyên corticoid đường hít so sánh với nhóm đối chứng trẻ không hít CỦA THUỐC ADR GS. Hoàng Tích Huyển Trường Đại học Y Hà Nội corticoid thấy không có khác biệt đáng kể về nguy cơ gãy xương tỷ lệ tương đối odd ratio OR là 1 01 so với 1 15 . Theo Pediatrics 114 469-473 Số 2 8 2004 III. CẢNH BÁO KHI DÙNG LIỂU CAO THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM 3 VÒNG AUSTRALIA Tổng liều tính bằng milligam của thuốc chống trầm cảm 3 vòng có liên quan tới nguy cơ tự vẫn ở bệnh nhân. Đặc biệt với hàm lượng cao như 50 mg và 75 mg ở các viên thuốc chống trầm cảm 3 vòng đã gây tử vong ở một số người do dùng quá liều. Quá liều dothiepin dễ gây tử vong hơn quá liều các thuốc ba vòng khác. Hiện nay các chỉ định được chấp nhận cho các dạng 50 mg hoặc 75 mg của các thuốc chống trầm cảm 3 vòng amitriptylin dothiepin doxepin trimipramin đã thay đổi và chỉ hạn chế dùng trong điều trị duy trì với mục đích làm giảm nguy cơ tự vẫn ở bệnh nhân