tailieunhanh - Giải phẫu vạt gian cốt cẳng tay sau

Vạt gian cốt cẳng tay sau là một vạt có giá trị cao đặc biệt đối với việc bù đắp các tổn khuyết ở bàn tay. Tuy nhiên, ở Việt Nam, hầu như chưa có nghiên cứu nào về cơ sở giải phẫu cũng như ứng dụng vạt trên lâm sàng. Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành trên 20 vùng cẳng tay của các xác ngâm formol và 01 vùng cẳng tay của xác tươi. Trong nghiên cứu này, chúng tôi phát hiện thêm một số đặc điểm giải phẫu có vai trò rất lớn đến việc thiết. | TCNCYH phụ bản 32 6 - 2004 GIẢI PHẪU VẠT GIAN CỐT CANG TAy SAU Nguyễn Đức Nghĩa Nguyễn Văn Huy Bộ môn Giải phẫu - Trường Đại học Y Hà Nội Vạt gian cốt cẳng tay sau là một vạt có giá trị cao đặc biệt đối với việc bù đắp các tổn khuyết ở bàn tay. Tuy nhiên ở Việt Nam hầu như chưa có nghiên cứu nào về cơ sở giải phẫu cũng như ứng dụng vạt trên lâm sàng. Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành trên 20 vùng cẳng tay của các xác ngâm formol và 01 vùng cẳng tay của xác tươi. Trong nghiên cứu này chúng tôi phát hiện thêm một số đặc điểm giải phẫu có vai trò rất lớn đến việc thiết kế vạt mà chưa có tác giả nào mô tả. Trừ 10 không có động mạch gian cốt sau ĐMGCS động mạch ĐM này là ĐM khá hằng định từ nguyên uỷ cho đến tận hết. Với 95 các trường hợp có vòng nối ở cổ tay với động mạch gian cốt trước ĐMGCT ĐMGCS hoàn toàn có thể được sử dụng để thiết kế một vạt cuống xa nhờ vòng nối này. Sự xuấ t hiện các nhánh cơ của ĐMGCS ở gần nguyên uỷ khiến cho ta có thể bảo tổn được chúng và chỉ sử dụng các nhánh xiên cân - da khi nâng vạt. Hai nhánh cơ quan trọng là nhánh nuôi cơ ruỗi các ngón và nhánh cơ . Với nhánh cơ các nhánh nuôi dưỡng cho da tách từ nhánh này khiến nó trở thành một cơ sở mạch để thiết kế một vạt. Các kích thước mạch mà chúng tôi đo được gổm 1 chiều dài ĐMGCS là mm 2 đường kính tại gốc mạch là mm 3 đường kính tại phần ba giữa là mm và 4 đường kính tại vòng nối là mm. Nhánh da gần với đường kính mm và là một nhánh lớn của ĐMGCS có thể sử dụng để thiết kế một vạt riêng được. Nhìn chung có thể thiết kế nhiều kiểu vạt dựa trên ĐMGCS với độ tin cậy cao. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Các khuyết da ở bàn tay nói chung và mu tay nói riêng luôn là một thách thức đối với các phầu thuật viên bàn tay bởi đây là vùng thường hở nhất của chi trên và các thương tích của vùng này rất dễ tạo sẹo gây co rút gân. Vạt gian cốt cẳng tay sau có lẽ là chất liệu lý tưởng nhất dùng để che phủ các khuyết hổng ở mu tay. Việc sử dụng vạt này đã hạn chế được những nhược điểm của các .