tailieunhanh - Cơ chế phân tử của hội chứng sa sút trí tuệ và các phương pháp chẩn đoán

Ngày này song song với việc kộo dài tuổi thọ là sự gia tăng tỷ lệ người già mắc hội chứng “Sa sỳt trớ tuệ được viết tắt là SSTT”, (Dementia). Đa số cỏc trường hợp SSTT khởi phỏt từ tuổi 40. Cỏc nghiờn cứu cho thấy ở lứa tuổi trờn 60, cứ tăng 5 tuổi thỡ số lượng người mắc hội chứng SSTT tăng 2 lần. Như vậy, ở lứa tuổi 80 cú đến một phần ba nguowif mắc hội chứng này [6]. SSTT từng được coi là nỗi sự hói lớn nhất của tuổi già với một lạot những biểu hiện sa sỳt nhận thức, trớ nhớ, ngụng ngữ, thị. | TCNCYH 33 1 - 2005 Cơ CHE PHÂN TỬ CỦA HỘI CHỨNG SA SÚT TRÍ TUỆ VÀ CÁC PHƯƠNG Pháp chẩn đoán Tạ Thành Văn 1 Phạm Thắng 2 1 Bộ môn Hoá - Hoá sinh - Trường Đại học Y Hà Nội 2 Viện Lão Khoa - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội I ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày này song song với việc kéo dài tuổi thọ là sự gia tăng tỷ lệ người già mắc hội chứng Sa sút trí tuệ được viết tắt là SSTT Dementia . Đa số các trường hợp SSTT khởi phát từ tuổi 40. Các nghiên cứu cho thấy ở lứa tuổi trên 60 cứ tăng 5 tuổi thì số lượng người mắc hội chứng SSTT tăng 2 lần. Như vậy ở lứa tuổi 80 có đến một phần ba nguowif mắc hội chứng này 6 . SSTT từng được coi là nỗi sự hãi lớn nhất của tuổi già với một lạot những biểu hiện sa sút nhận thức trí nhớ ngông ngữ thị giác tình cảm và cá tính. Liệu SSTT có phải là một hội chứng bệnh lý Câu hỏi này hiện nay chưa có được câu trả lời thoả đáng 2 . Tuy nhiên theo quan điểm của các chuyên gia về Thần kinh học thì SSTT là một tình trạng bệnh lý của hệ thống thần kinh bởi một số lý do i đây là một bệnh của não nguyên nhân là do sự sa sút về nhận thức ii sự sa sút về nhận thức này là một tình trạng bệnh lý và được coi như là một loại bệnh tâm thần 5 . Dù đứng trên quan điểm nào thì các nhà y học đều thống nhất quan điểm rằng SSTT là hậu quả trực tiếp của các quá trình thoái hoá thần kinh do nhiều nguyên nhân khá nhau trong đó Alzheimer AD là nguyên nhân phổ biến nhất 3 . Nguyên nhân gây ra AD rất phức tạp và liên quan chặt chẽ với tổn thương gen chuyển háo Protein amyloid tau và tác động của các yếu tố môi trường. Trong bài biết này chúng tôi trình bày những quan điểm mới nhất gề cơ chế phân tử bệnh sinh và đề cập đến những phưưong pháp phát hiện sớm AD thông qua các yếu tố và trạng thái nguy cơ mà nhưũng trạng thái này thưuờng được gọi là sự sa sút nhận thức thể nhẹ mial cognitive impairment viết tắt MCI . II. CƠ CHẾ PHÂN TỬ CỦA SSTT Các nghiên cứu đã đưa ra những bằng chứng vững chắc về gen và bệnh học dựa trên giả thuyết bậc thang amyloid của AD. Giả thuyết này cho rằng .