tailieunhanh - Dị ứng với lạc (Allergic to peanut)

Dị ứng với lạc (đậu phộng) th-ờng ra cho ng-ời Âu Mỹ. Trong hơn 20 năm gần đây, đã xác định đ-ợc tần số, tr-ớc hết ở Hoa Kỳ, sau đó là Tây Âu. ở trẻ d-ới 15 tuổi, lạc đứng hàng thứ hai trong các thực phẩm gây dị ứng (24%), đứng sau trứng (36%). Nh-ng ở trẻ lên 3 tuổi thì lạc đứng hàng đầu trong các thực phẩm gây dị ứng, dễ gây ra những ứng nghiêm trọng. Tỷ lệ toàn bộ dị ứng với lạc là - trong dân số chung, nh-ng. | TCNCYH 29 3 - 2004 DỊ ỨNG vớl LẠC Allergic to peanut GS. TSKH. Hoàng Tích Huyền Dị ứng với lạc đậu phông thường xảy ra cho người Âu Mỹ. Trong hơn 20 năm gần đây đã xác định được tần số trước hết ở Hoa Kỳ sau đó là Tây Âu. Ở trẻ dưới 15 tuổi lạc đứng hàng thứ hai trong các thực phẩm gây dị ứng 24 đứng sau trứng 36 . Nhưng ở trẻ lên 3 tuổi thì lạc đứng hàng đầu trong các thực phẩm gây dị ứng dễ gây ra những phản ứng nghiêm trọng. Tỷ lệ toàn bô dị ứng với lạc là - trong dân số chung nhưng thế hệ trẻ hay gặp hơn ở người lớn. Hiện nay đã tìm thấy ít nhất lạc có 5 kháng nguyên như Arah1 và Arah2 có trong hạt và cả trong bơ lạc. Kháng nguyên rất ổn định với nhiệt đô nên cũng có mặt ở lạc rang lạc luộc lạc nướng. Với các thứ lạc khác nhau được trồng trên khắp thế giới thì thành phần gây dị ứng như Arh1 Arh2 vẫn như vậy. Dãu hiệu lãm sàng Dị ứng với lạc có thể gặp rấ t sớm tuổi khởi đầu để gây dị ứng ngày càng trẻ 2 - 3 năm tuổi mọi triệu chứng lâm sàng đều lẫn lộn. Cảm ứng sớm được mô tả ở trẻ còn bú và chưa hề bao giờ ăn lạc tức là đã từ lúc nào đó cái thai được mẫn cảm trong bụng mẹ hoặc khi bú sữa mẹ có khi do người mẹ dùng thuốc có chứa tá dược là dầu lạc. Triệu chứng dị ứng lạc gặp sau khi ăn nhưng cả sau khi tiếp xúc hoặc ngửi hơi lạc . Thời gian xuấ t hiện dị ứng là sau khi ăn lạc vài phút đế n vài giờ thường là sau 30 phút đây là dị ứng thức ăn qua trung gian IgE từ ngứa đơn thuần đến choáng phản vệ. Dấ u hiệu đầu tiên thường là hội chứng ở miệng ngứa miệng phù môi khó nuốt. Khi ăn lạc có thể gặp 1. Biểu hiện tiêu hoá buồn nôn nôn tiêu chảy đau bụng sau những phút những giờ sau khi ăn lạc. 2. Biểu hiện hô hấ p ngứa mắt mũi viêm mũi hắt hơi ho khan phù thanh quản kèm khó thở và tiếng ho khàn khàn tiếng rít ở lồng ngực thậm chí cơn hen nặng 3. Biểu hiện da niêm mạc mày đay phù môi và hoặc mi mắt phù mạnh và có đợt kịch phát viêm của những vết thương đã có từ trước của viêm da tạng dị ứng. 4. Biểu hiện chung với choáng phản vệ hạ huyết áp cảm giác khó ở mấ t .