tailieunhanh - Nghiên cứu mô bệnh học và siêu cấu trúc viêm gan virut B mạn tính

Các mảnh sinh thiết gan của 40 bệnh nhân viêm gan virut B mạn tính, HBsAg (+),, men ALT, AST tăng trên 2 lần bình thường được nghiên cứu mô bệnh học, và 11 trong số đó đồng thời nghiên cứu siêu cấu trúc. ư Nghiên cứu mô bệnh học; các mảnh sinh thiết cố định bằng formol 10%, chuyển, vùi nến, cắt mảnh dày 3 àm nhuộm HE, PAS, Gomori 3 mầu theo Masson. Đánh giá tổn thương theo thang điểm Knodell. Kết qu. cho thấy hoại tử mối gạm và hoại tử bắc cầu quanh cửa chủ. | TCNCYH phụ bản 32 6 - 2004 NGHIÊN cứu MÓ BỆNH HỌC VÀ SIÊU CÂU TRÓC VIÊM GAN VIRUT B MẠN TÍNH Trần Văn Hợp1 II. Nguyễn Văn Tuy2 Nguyên Kim Giao3 Dương Xuân Nhương4 1Bộ môn Giải phẫu bệnh - Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bộ môn Giải phẫu bệnh - Trường Đại học Y Hải Phòng 3Phòng hiển vi điện tử Viện VSDT Trung ương Hà Nội 4Bộ môn Nội Học viện Quân y Các mảnh sinh thiết gan của 40 bệnh nhân viêm gan virut B mạn tính HBsAg men ALT AST tăng trên 2 lần bình thường được nghiên cứu mô bệnh học và 11 trong sô đó đổng thời nghiên cứu siêu cấu trúc. - Nghiên cứu mô bệnh học các mảnh sinh thiế t cô định bằng formol 10 chuyển vùi nế n cắt mảnh dày 3 pm nhuộm HE PAS Gomori 3 mầu theo Masson. Đánh giá tổn thương theo thang điểm Knodell. Kế t quả cho thấ y hoại tử mô i gạm và hoại tử bắc cầu quanh khoảng cửa chủ yế u ở mức độ nhẹ và vừa 30 và 35 mức độ nặng và rấ t nặng chiế m tỉ lệ đáng kể 20 và 12 5 . Thoái hoá trong tiểu thuỳ hoại tử ổ và viêm khoảng cửa ở mức độ vừa và nặng chiế m tỉ lệ cao 47 5 và 30 42 5 và 32 5 . Về phân loại viêm gan mạn nhẹ và vừa cùng tỉ lệ 37 5 viêm gan nặng chiế m 20 có 2 trường hợp 5 xơ gan rõ tăng sinh liên kế t xơ nhẹ và vừa chiế m tỉ lệ đáng kể 40 và 32 5 . Các tổn thương kèm theo thường gặp là thoái hoá mỡ và ứ mật tế bào gan. - Nghiên cứu siêu cấ u trúc kỹ thuật hiển vi điện tử được thực hiện tại Phòng hiển vi điện tử Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương Hà Nội. Đọc tiêu bản bằng kính hiển vi điện tử JM 1010 phân tích tổn thương nhân các bào quan trong tế bào và viêm khoảng cửa. Kết quả tổn thương ở nhân thường gặp là màng nhân dính co rúm nhăn nheo chấ t nhân đông vón. Các bào quan giảm sô lượng tan vỡ. Khoảng cửa tăng sinh sợi tạo keo. Hình ảnh virus viêm gan B thấy ở 7 11 trường hợp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm gan mạn tính là bệnh thường gặp trong các bệnh lý về gan và do nhiều nguyên nhân gây ra trong đó virut viêm gan B giữ vị trí hàng đầu. Đã có nhiều công trình nghiên cứu viêm gan virut B mạn tính như về dịch tễ học lâm sàng sinh hoá miễn dịch điều trị. 1 4