tailieunhanh - Phản ứng có hại của thuốc (Adverse Drug Reactions; ADR)

Người bị gãy xương từ 01/01/2000 tới 31/12/2000, so sánh với người làm chứng (giới, tuổi), qua phân tích thấy mọi thuốc chống động kinh đều làm tăng nguy cơ gãy xương. Cụ thể như sau: - Carbamazepin, nguy cơ tương đối 1,18 (1,1-1,26) - Oxcarbamazepin, nguy cơ tương đối (relative risk; RR) là 1,14 (1,03-1,26) - Clonazepam với RR là 1,27 (1,15- 1,41) - Acid valproic với RR = 1,15 (1,05- 1,26) Kể cả với những thuốc chống động kinh khác, cũng không loại trừ được nguy cơ gãy xương. Hơn nữa, còn gặp gãy xương nhiều chỗ mỗi khi tăng phối hợp nhiều loại thuốc chống động kinh. Phối hợp như vậy, thì RR cho mỗi. | TCNCYH 36 3 - 2005 PHẢN ỨNG có HẠI CỦA THUỐC Adverse Drug Reactions ADR . Hoàng Tích Huyển 1. Thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ gãy xương Đan Mạch Nghiên cứu dịch tễ học trên người bị gãy xương từ 01 01 2000 tới 31 12 2000 so sánh với người làm chứng giới tuổi qua phân tích thấy mọi thuốc chống động kinh đều làm tăng nguy cơ gãy xương. Cụ thể như sau - Carbamazepin nguy cơ tương đối 1 18 1 1-1 26 - Oxcarbamazepin nguy cơ tương đối relative risk RR là 1 14 1 03-1 26 - Clonazepam với RR là 1 27 1 151 41 - Acid valproic với RR 1 15 1 051 26 Kể cả với những thuốc chố ng động kinh khác cũng không loại trừ được nguy cơ gãy xương. Hơn nữa còn gặp gãy xương nhiều chỗ mỗi khi tăng phối hợp nhiều loại thuốc chố ng động kinh. Phối hợp như vậy thì RR cho mỗi loại thuốc là 1 2. theo Epilepsia 45 1330-1337 Số 11 11 2004 2. Bổ sung thuốc chống oxy hóa không ngăn ngừa được mọi loại ung thư Anh quốc Bổ sung beta-caroten retinol vitamin A acid ascorbic vitamin C và hoặc tocopherol vitamin E không làm giảm nguy cơ ung thư dạ dày - ruột đây là kết luận của nhiều nước. Thậm chí hiện nay còn thấy dùng như vậy còn làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư. môn Dược lý - Trường Đại học Y Hà Nội Tổng quan có hệ thống và phân tích 14 thử nghiệm chọn ngẫu nhiên có so sánh placebo tổng cộng người có uống chất bổ sung dinh dưỡng là beta-caroten retinol acid ascorbic tocopherol và hoặc Selen. Kế t quả cho thấy bổ sung các chất chống oxy hóa trên và kéo dài trong 1-12 năm không cải thiện được tỷ lệ ung thư thực quản dạ dày đại - trực tràng tụy tạng khi so sánh với placebo. Tuy nhiên trong 3 thử nghiệm có thấy Selen làm giảm rõ rệt tỷ lệ ung thư biểu mô tế bào gan ở bệnh nhân có nguy cơ cao so với placebo thì nguy cơ tương đối là 0 5 0 35-0 71 . Selen có lợi ích hơn các chất chống oxy hóa nêu trên. Tỷ lệ ung thư dạ dày - ruột cũng được thuyên giảm nhờ sử dụng Selen nguy cơ tương đối 0 49 0 36-0 67 . Với các chất bổ sung dinh dưỡng kể trên ngoại trừ Selen có khi tỷ lệ tử