tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân sỏi niệu điều trị tại khoa thận bệnh viện Bạch Mai

Qua nghiên cứu 150 bệnh nhân sỏi niệu chúng tôi có những nhận xét sau: Tỷ lệ phát hiện bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ (tỷ lệ nam: nữ là 55,3%: 44,7%). Tuổi thường gặp là 45 tuổi, đặc biệt là ở bệnh nhân 55 tuổi (47,3%). 90% bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng của sỏi thận, tiết niệu. 10% bệnh nhân được phát hiện tình cờ. Biểu hiện thường gặp nhất là đau vùng hông lưng (54%). Đau quặn thận rõ cũng gặp ở 10,7% trường hợp. Các biến chứng nặng gặp ở một tỷ lệ đáng kể, đặc biệt nhất. | TCNCYH 25 5 2003_________________________________ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN sỏl NIỆU ĐIỂU TRỊ TẠI KHOA THẬN BỆNH VIỆN BẠCH MAI Đo Thị Liệu1 Nguyễn Thị Loan2 1 Bộ môn Nội tổng hợp Đại học Y Hà Nội 2Sinh viên Y6 Đại học Y Hà Nội Qua nghiên cứu 150 bệnh nhân sỏi niệu chúng tôi có những nhận xét sau Tỷ lệ phát hiện bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ tỷ lệ nam nữ là 55 3 44 7 . Tuổi thường gặp là 45 tuổi đặc biệt là ở bệnh nhân 55 tuổi 47 3 . 90 bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng của sỏi thận tiết niệu. 10 bệnh nhân được phát hiện tình cờ. Biểu hiện thường gặp nhất là đau vùng hông lưng 54 . Đau quặn thận rõ cũng gặp ở 10 7 trường hợp. Các biến chứng nặng gặp ở một tỷ lệ đáng kể đặc biệt nhấ t là tình trạng suy thận chiếm 62 6 bệnh nhân trong đó có 20 2 bệnh nhân suy thận độ IlIb và độ IV. Nguyên nhân dẫn đến suy thận có thể do tình trạng ứ nước ứ mủ bể thận 24 bệnh nhân hoặc viêm thận bể thận cấp mạn 38 bệnh nhân Siêu âm phát hiện được 91 1 bệnh nhân sỏi trong khi chụp X quang hệ tiết niệu chỉ phát hiện được 80 5 bệnh nhân. Siêu âm có ưu thế là phát hiện được cả những sỏi không cản quang nhưng khó phát hiện được sỏi niệu quản đặc biệt là đoạn niệu quản giữa. I. ĐẶT VẤN ĐỂ Sỏi niệu là một bệnh rất thường gặp. Nếu bệnh được phát hiện muộn thì có nhiều biến chứng nặng có thể có nguy cơ tử vong. Theo Hoàng Mai Trang quân y viện 103 tử vong do suy thận mãn giai đoạn cuối nguyên nhân do sỏi chiếm 1 2 tỷ lệ suy thận ở bệnh nhân có sỏi thận là 44 . ở khoa Thận bệnh viện Bạch Mai trong 5 năm từ năm 1991 đến 1995 có 216 2256 bệnh nhân được nhập viện có viêm thận bể thận do sỏi chiếm 10 4 31 bệnh nhân suy thận mạn nguyên nhân do sỏi. Các biến chứng nặng cấ p tính là suy thận cấ p thận ứ nước ứ mủ do sỏi. Biến chứng lâu dài là suy thận mạn do viêm và tắc nghẽn đường thận tiết niệu. Để góp phần chẩn đoán và điều trị bệnh sỏi thận ngày càng được tố t hơn chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân sỏi niệu. .