tailieunhanh - THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM

Cơn đau thắt ngưc (CĐTN) là một biểu hiện lâm sàng của tình trạng thiếu máu cơ tim (TMCT) hay suy vành, là hậu quả của sự mất cân bằng giữa việc cung cấp oxy và nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim. Tình trạng mất cân bằng này có thể do: -sự giảm lưu lượng máu đm vành (do hẹp thưc sự bởi các mảng xơ vữa hoặc do co thắt mạch vành). -hoặc do sự gia tăng nhu cầu tiêu thụ oxy một cách không cân xứng với khả năng gia tăng lưu lượng máu của đm vành | THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM Bs. Lê Kim Khánh 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU THẮT NGỰC: Cơn đau thắt ngưc (CĐTN) là một biểu hiện lâm sàng của tình trạng thiếu máu cơ tim (TMCT) hay suy vành, là hậu quả của sự mất cân bằng giữa việc cung cấp oxy và nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim. Tình trạng mất cân bằng này có thể do: -sự giảm lưu lượng máu đm vành (do hẹp thưc sự bởi các mảng xơ vữa hoặc do co thắt mạch vành). -hoặc do sự gia tăng nhu cầu tiêu thụ oxy một cách không cân xứng với khả năng gia tăng lưu lượng máu của đm vành. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ TMCT LẬP LẠI SỰ CÂN BẰNG GIỮA OXY CUNG CẤP VÀ OXY NHU CẦU. CHÚ Ý: trong bài này chỉ nêu các nhóm thuốc giúp điều trị ổn định tình trạng suy vành, còn về điều trị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) thì phải thêm các bước như: -Chống hình thành cục máu đông: Aspirin. -Hạ Lipid máu (LDL< 70mg/dl). -ACEI: giảm biến cố tim mạch. -giảm thuốc lá, luyện tập thể dục, kiểm soát HA. 2- CÁC NHÓM THUỐC . Nhóm NITRATE hữu cơ . . | THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM Bs. Lê Kim Khánh 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU THẮT NGỰC: Cơn đau thắt ngưc (CĐTN) là một biểu hiện lâm sàng của tình trạng thiếu máu cơ tim (TMCT) hay suy vành, là hậu quả của sự mất cân bằng giữa việc cung cấp oxy và nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim. Tình trạng mất cân bằng này có thể do: -sự giảm lưu lượng máu đm vành (do hẹp thưc sự bởi các mảng xơ vữa hoặc do co thắt mạch vành). -hoặc do sự gia tăng nhu cầu tiêu thụ oxy một cách không cân xứng với khả năng gia tăng lưu lượng máu của đm vành. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ TMCT LẬP LẠI SỰ CÂN BẰNG GIỮA OXY CUNG CẤP VÀ OXY NHU CẦU. CHÚ Ý: trong bài này chỉ nêu các nhóm thuốc giúp điều trị ổn định tình trạng suy vành, còn về điều trị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) thì phải thêm các bước như: -Chống hình thành cục máu đông: Aspirin. -Hạ Lipid máu (LDL< 70mg/dl). -ACEI: giảm biến cố tim mạch. -giảm thuốc lá, luyện tập thể dục, kiểm soát HA. 2- CÁC NHÓM THUỐC . Nhóm NITRATE hữu cơ . Nhóm ức chế kênh Ca2+ . Nhóm ức chế -ADRENERGIC . Nhóm NITRATE hữu cơ Cơ chế tác dụng . Nhóm NITRATE hữu cơ Cơ chế tác dụng . Nhóm NITRATE hữu cơ Tác dụng dược lý Giãn động, tĩnh mạch toàn thân, trong đó gây giãn tĩnh mạch là chủ yếu tiền tải và hậu tải O2 nhu cầu. Tái phân bố lượng máu dưới nội tâm mạc (do tại đây lượng máu nuôi kém nhất trong thơì kỳ tâm thu do sức đè ép) do sự giảm khối lượng máu trong buồng tim. Ngoài ra còn gây giãn trực tiếp các động mạch vành lớn ở thượng tâm mạc và làm tăng lưu lượng máu tuần hoàn bàng hệ O2 cung cấp . Nhóm NITRATE hữu cơ Tác dụng phụ Nhức đầu (do giãn mạch não) Đỏ bừng (flush) do giãn mạch ngoại vi ở đầu,cổ, vùng xương đòn. Hạ HA tư thế. Nhịp tim nhanh đáp ứng và sự tăng co bóp cơ tim có thể làm tăng nghịch lý nhu cầu oxy của cơ tim (hiếm gặp) Methemoglobin (MetHb) nếu nồng độ Amyl Nitrat/máu cao (chỉ gặp khi sd Nitroglycerin IV), Nitrat Nitric/cơ thể sẽ biến Fe2+ thành Fe3+ . Nhóm NITRATE hữu cơ Tác dụng phụ Dung

• Y học thường thức
• thiếu máu
• tế bào cơ tim
• giải phẫu bệnh
• bệnh học
• đại cương bệnh
• điều trị bệnh
• Bệnh thiếu máu
• cách điều trị thiết máu
• bệnh người già
• thiếu máu thiếu sắt
• cách phòng bệnh thiếu máu
• nguyên nhân dẫn tới thiếu máu bệnh ở người cao tuổi
• Thiếu máu não thoáng qua
• nhồi máu não
• kiến thức y học
• Thiếu máu do bệnh mạn tính
• Bài giảng Thiếu máu do bệnh mạn tính
• Đặc điểm thiếu máu do bệnh mạn tính
• Chẩn đoán thiếu máu do bệnh mạn tính
• Bệnh sinh thiếu máu do bệnh mạn tính
• Thiếu máu do bệnh thận
• Bài giảng Thiếu máu
• Nguyên nhân thiếu máu
• Triệu chứng thiếu máu
• Điều trị thiếu máu
• Bệnh lý thiếu máu thường gặp
• Thiếu máu huyết tán tự miễn
• Bài giảng Thiếu máu huyết tán tự miễn
• Nguyên nhân thiếu máu huyết tán tự miễn
• Chẩn đoán thiếu máu huyết tán tự miễn
• Triệu chứng thiếu máu huyết tán tự miễn
• Điều trị thiếu máu huyết tán tự miễn
• Thiếu máu dinh dưỡng
• Phòng chống thiếu máu dinh dưỡng
• Quá trình tạo hồng cầu
• Dấu hiệu của thiếu máu
• Thiếu máu do thiếu sắt
• Tiếp cận thiếu máu
• Vấn đề thiếu máu
• Nghiên cứu thiếu máu
• Triệu chứng thiệu máu
• Hội chứng liên quan thiếu máu
• nguyên nhân dẫn tới thiếu máu
• Bài giảng Thiếu máu và thai
• Thiếu máu và thai
• Thiếu máu trong thai kỳ
• Sự hấp thu sắt trong thai kỳ
• Chẩn đoán thiếu máu
• Hội chứng thiếu máu
• Bài giảng Hội chứng thiếu máu
• Điều trị hội chứng thiếu máu
• Biểu hiện hội chứng thiếu máu
• Bảo vệ sức khỏe
• Thiếu máu tán huyết
• Bài giảng Thiếu máu tán huyết
• Phân loại của TMTH
• Biểu hiện lâm sàng thiếu máu tán huyết
• Điều trị thiếu máu tán huyết
• Chẩn đoán thiếu máu tán huyết
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Tần suất bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Yếu tố nguy cơ bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Tiêu chuẩn chẩn đoán thiếu máu
• Nguyên tắc điều trị thiếu máu
• Cơ chế bệnh sinh thiếu máu
• Chẩn đoán thiếu máu do PVB19
• Đặc điểm cận của bệnh nhân thiếu máu do PVB19
• Đặc điểm thiếu máu do parvovirus b19
• Biện pháp điều trị bệnh nhân thiếu máu do PVB19
• Thiếu máu do nhiễm parvovirus B19 sau ghép thận
• Diễn tiến âm thầm thiếu máu động mạch
• Thiếu máu động mạch mạc treo mạn tính
• Xơ vữa động mạch
• Thiếu máu mạc treo
• Thiếu máu mạc treo ruột non
• Khám bệnh nhân thiếu máu
• Bài giảng Khám bệnh nhân thiếu máu
• Nguyên nhân của thiếu máu
• Phân loại thiếu máu
• Triệu chứng của thiếu máu
• Sinh lý máu
• Đặc điểm về máu
• Nguyên nhân gây thiếu máu
• Thiết máu do thiếu sắt
• Chuẩn đoán thiếu máu
• Thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ
• Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt
• Dự phòng thiếu máu thiếu sắt
• Cơ chế hấp thu sắt
• Điều trị Maltofer
• Bài giảng y học
• Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ
• Sắt dạng uống trong điều trị ID/IDA
• Thiếu máu lâm sàng
• Trẻ sơ sinh bị thiếu máu
• Thiếu máu do tăng tan máu
• Đặc điểm lâm sàng của thiếu máu
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Nghiên cứu y học
• Hồng cầu máu ngoại vi
• Chỉ số bilan sắt
• Bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt
• Thiếu máu do không đủ sắt
• Tạp chí y học
• Điều trị thiếu máu thiếu sắt
• Thiếu máu thai kỳ
• Các yếu tố liên quan đến thiếu máu thiếu sắt
• Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ
• Thiếu máu hồng cầu nhỏ
• Xét nghiệm điện di hemoglobin
• Chẩn đoán nguyên nhân hồng cầu nhỏ
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Thiếu máu não cục bộ
• Đặc điểm lâm sàng thiếu máu não cục bộ
• Cận lâm sàng của thiếu máu não cục bộ
• Thiếu máu não cục bộ ở người cao tuổi
• Tình hình thiếu máu
• Tình hình thiếu máu của phụ nữ
• Thiếu máu của phụ nữ có thai
• Phụ nữ có thai sinh con
• Thiếu máu trước khi sinh