tailieunhanh - BỆNH TOÀN THÂN LIÊN HỆ VÙNG MIỆNG

Lưu ý tiền sử BN về việc chảy máu vì bất kỳ thủ thuật nha khoa nào trước đó cho dù đơn giản cũng có thể gây ra chảy máu kéo dài hay nghiêm trọng do Di truyền: Haemophilia (Hỏi tiền sử Gđình) Chảy máu 24 giờ sau nhổ răng - Do nguyên nhân tại chổ - Rối loạn đông máu nhẹ: có thể điều trị tại chổ Chảy máu kéo dài có thể vài tuẩn sau nhổ răng | BỆNH TOÀN THÂN LIÊN HỆ VÙNG MIỆNG BỆNH TOÀN THÂN Biểu hiện ở vùng miệng với mức độ khác nhau: nhẹ trung bình trầm trọng) BỆNH VỀ MÁU I. BỆNH THIẾU MÁU Các dạng thiếu máu Dấu hiệu đặc trưng quan trọng máu thiếu sắt Mất máu mạn tính giảm acid Folic Phụ nữ có thai, Rloạn hấp thu Vitamin B12 Thiếu máu ác tính, Rloạn hấp thu bạch cầu Chảy máu, nhiễm khuẩn hồng cầu hình liềm Di truyền BỆNH THIẾU MÁU máu di truyền Địa trung Hải ß Thalassaemia Bất thường trong quá trình tổng hợp Hemoglobin HC có hình dạng bất thường, méo mó khuẩn mạn Viêm khớp dạng thấp khuẩn mạn Có khuynh hướng chảy máu Dấu hiệu lâm sàng Da xanh xao, nhợt nhạt Mệt mỏi, uể oải Khó thở Đánh trống ngực, hồi hợp, tim đập nhanh Biểu hiện vùng miệng Bệnh niêm mạc miệng Viêm lưỡi, viêm miệng nhất là khóe mép Áptơ tái phát Nhiễm nấm Candida Nguy cơ từ sự thiếu máu: Thiếu Oxygen trầm trọng Giảm đề kháng nhiễm khuẩn: nhất là khi thiếu máu nặng, ung thư máu Bệnh bạch cầu + | BỆNH TOÀN THÂN LIÊN HỆ VÙNG MIỆNG BỆNH TOÀN THÂN Biểu hiện ở vùng miệng với mức độ khác nhau: nhẹ trung bình trầm trọng) BỆNH VỀ MÁU I. BỆNH THIẾU MÁU Các dạng thiếu máu Dấu hiệu đặc trưng quan trọng máu thiếu sắt Mất máu mạn tính giảm acid Folic Phụ nữ có thai, Rloạn hấp thu Vitamin B12 Thiếu máu ác tính, Rloạn hấp thu bạch cầu Chảy máu, nhiễm khuẩn hồng cầu hình liềm Di truyền BỆNH THIẾU MÁU máu di truyền Địa trung Hải ß Thalassaemia Bất thường trong quá trình tổng hợp Hemoglobin HC có hình dạng bất thường, méo mó khuẩn mạn Viêm khớp dạng thấp khuẩn mạn Có khuynh hướng chảy máu Dấu hiệu lâm sàng Da xanh xao, nhợt nhạt Mệt mỏi, uể oải Khó thở Đánh trống ngực, hồi hợp, tim đập nhanh Biểu hiện vùng miệng Bệnh niêm mạc miệng Viêm lưỡi, viêm miệng nhất là khóe mép Áptơ tái phát Nhiễm nấm Candida Nguy cơ từ sự thiếu máu: Thiếu Oxygen trầm trọng Giảm đề kháng nhiễm khuẩn: nhất là khi thiếu máu nặng, ung thư máu Bệnh bạch cầu + Sưng nướu + Loét niêm mạc miệng + Xuất huyết dưới da + Thiếu máu + Hạch cổ CHẢY MÁU Lưu ý tiền sử BN về việc chảy máu vì bất kỳ thủ thuật nha khoa nào trước đó cho dù đơn giản cũng có thể gây ra chảy máu kéo dài hay nghiêm trọng do Di truyền: Haemophilia (Hỏi tiền sử Gđình) Chảy máu >24 giờ sau nhổ răng - Do nguyên nhân tại chổ - Rối loạn đông máu nhẹ: có thể điều trị tại chổ Chảy máu kéo dài có thể vài tuẩn sau nhổ răng Khám-Điều trị KHÁM KỸ: Dấu hiệu thiếu máu- PURPURA KHÁM MIỆNG → Lập KH điều trị Haemophilia cần xét nghiệm + Thời gian chảy - đông máu (TS-TC) + Thromboplastin, Prothrombin + Yếu tố VIII ĐIỀU TRỊ: + Hạn chế NRăng, tiểu phẩu RM + ĐIều trị bảo tồn + Lưu ý hậu phẩu Ảnh hưởng của thuốc: giảm tiểu cầu → chảy máu Chloramphenicol Phenylbutazone Indometacin Thiazide diuretics Quinine- quinidine Tổn hại yếu tố đông máu mắc phải trầm trọng ( gây chảy máu) Giảm Vitamin K Bệnh gan Đang được điều trị với thuốc chống đông BỆNH TỰ MIỄN I. Hội chứng SJOGREN Nữ > nam gấp 10