tailieunhanh - ÁP DỤNG KỸ THUẬT PCR ĐỂ XÁC ĐỊNH MỘT SỐ GEN ĐỘC LỰC CỦA E.COLI GÂY NHIỄM TRÙNG BỆNH VIÊN

Nhiễm trùng bệnh viện (NTBV) lμ bệnh nhiễm trùng mắc thêm sau khi vμo viện 48giờ hoặc mắc phải bệnh nhiễm trùng do khám, chữa, chăm sóc bệnh nhân đang nằm viện, khác hoμn toμn với bệnh nhiễm trùng cộng đồng. Nguyên nhân gây NTBV do nhiều loμi vi sinh vật khác nhau, trong đó có một số loμi vi khuẩn th−ờng gặp nh− họ cầu khuẩn (chiếm tỷ lệ cao nhất lμ Staphylococcus aureus), Pseudomonas aeruginosa vμ họ vi khuẩn đ−ờng ruột (đặc biệt lμ Escherichia coli chiếm tỷ lệ đáng kể). E. coli bình th−ờng lμ vi khuẩn sống cộng sinh ở đại trμng của ng−ời vμ động vật chỉ. | TCNCYH phụ bản 32 6 - 2004 Áp DỤNG KỸ THUẬT PCR ĐỂ XÁC ĐỊNH MỘT số GEN ĐỘC Lực CỦA E. CQLI GÂY NHIỄM trùng bệnh VIỆN Bùi Khắc Hậu Lê Văn Phủng Nguyễn Vũ Trung Nghiên cứu 310 chủng E. coli phân lập từ 1348 bệnh phãm nhiêm trùng bệnh viện thu kết quá như sau Không thấy chủng nào mang gen tiêu cháy E. coli mang gen afa chiếm tỷ lệ 53 5 mang gen pap chiếm tỷ lệ 9 1 và mang gen sfa chiếm tỷ lệ 5 6 .E. coli ở dịch mật mang gen afa là 65 5 ở mủ là 54 7 và ở nước tiểu là 42 4 .E. coli ở nước tiểu mang gen pap là 20 4 dịch mật là 6 3 và ở mủ là 6 0 . E. coli ở mủ mang gen sfa là 11 1 ở nước tiểu là 3 9 và ở dịch mật là 3 3 . Có 1 chủng mang gen afa pap và sfa có 2 chủng mang gen sfa và pap có 1 chủng mang gen sfa và afa I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm trùng bệnh viện NTBV là bệnh nhiễm trùng mắc thêm sau khi vào viện 48giờ hoặc mắc phải bệnh nhiễm trùng do khám chữa chăm sóc bệnh nhân đang nằm viện khác hoàn toàn với bệnh nhiễm trùng cộng đổng. Nguyên nhân gây NTBV do nhiều loài vi sinh vật khác nhau trong đó có một số loài vi khuẩn thường gặp như họ cầu khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất là Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa và họ vi khuẩn đường ruột đặc biệt là Escherichia coli chiếm tỷ lệ đáng kể . E. coli bình thường là vi khuẩn số ng cộng sinh ở đại tràng của người và động vật chỉ gây bệnh khi có điều kiện thuận lợi. Khi người mắc một bệnh nào đó phải nhập viện để điều trị nhất là bệnh phải can thiệp bằng phầu thuật hoặc các thủ thuật ngoại khoa hoặc ở người suy giảm miễn dịch do sức đề kháng bị suy giảm sẽ làm phát sinh co hội cho E. coli gây bệnh nhiễm trùng. Một số co quan thường mắc bệnh nhiễm trùng bệnh viện là nhiễm trùng vết mổ nhiễm trùng đường tiết niệu hệ dần mật đường hô hấp và một số gây nhiễm trùng huyết. Nghiên cứu gen độc lực của E. coli trong NTBV đã được một số tác giả trong và ngoài nước nghiên cứu từ năm 1990 do một số tác giả như Bouguenic Laurence Pháp . Các tác giả đã nghiên cứu một số gen độc lực của E. coli như pap afa sfa và cho thấy các gen này liên .