tailieunhanh - Đánh giá bước đầu kết quả áp dụng kỹ thuật mở và đóng bụng Hinh - Minh trong phẫu thuật phụ khoa

Nghiên cứu được tiến hành trên 49 bệnh nhân được phẫu thuật bằng kỹ thuật mở và đóng bụng Hinh-Minh vì các lý do: u xơ tử cung, u nang buồng trứng, chửa ngoài tử cung,. Đường rạch Hinh-Minh đã khắc phục tính thiếu thẩm mỹ của đường rạch Joel Cohen và sự mất thời gian của đường rạch Pfannenstiel. Thời gian mở bụng trung bình hết 1 phút 43 giây, đóng bụng hết 6 phút 37 giây. 24 giờ 42 phút sau phẫu thuật, hoạt động nhu động của ruột trở lại trung bình. Không có biến chứng đáng. | TCNCYH 33 1 - 2005 ĐÁNH GIÁ Bước ĐẦU KÊT QUẢ Áp DỤNG KỸ THUẬT Mỏ VÀ ĐÓNG BỤNG HINH-MINH TRONG PHAU THUẬT PHỤ KHOA Nguyễn Đức Hinh1 Vũ Bá Quyết2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Đó là một kỹ thuật mở bụng theo đường ngang cải tiến trên cơ sở của hai kỹ thuật mở bụng Pfannenstiel 1900 và Joel Cohen 1977 . Kỹ thuật mở bụng này áp dụng cho cả phẫu thuật phụ khoa và phẫu thuật sản khoa mổ lây thai . Kỹ thuật mở bụng HINH-MINH đã tận dụng các ưu điểm và hạn chế các nhược điểm của cả hai kỹ thuật mở bụng Pfannenstiel và Joel Cohen. Đó là bảo đảm tính thẩm mỹ như kỹ thuật Pfannenstiel nhưng lại rút ngắn thời gian và hạn chế gây thương tổn các mạch máu và dây thần kinh như kỹ thuật Joel Cohen. Đồng thời kỹ thuật mở bụng này lần đầu tiên được vận dụng vào hoàn cảnh của Việt Nam với 49 bệnh nhân được mổ từ 6-2000 đến 12-2001. Thời gian phẫu thuật và phục hồiđã được rút ngắn tỷ lệ sốt nhiễm khuẩn toác vết mổ thâp. I. ĐẶT VAN ĐỀ Cho đến nay ở Việt Nam và trên thế giới có rất nhiều kỹ thuật mở và đóng bụng được áp dụng trong phẫu thuật phụ khoa. Từ năm 1998 chúng tôi đã bắt đầu áp dụng đường rạch Hinh-Minh vào phẫu thuật phụ khoa. Đường rạch Hinh-Minh là một kỹ thuật mở và đóng bụng dựa trên cơ sở cải biên từ hai đường rạch Pfannenstiel 1900 5 và Cohen 1977 2. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm sơ bộ đánh giá thời gian mở bụng thời gian đóng bụng của đường rạch Hinh-Minh trong phẫu thuật phụ khoa cùng với các tai biế n biế n chứng của đường rạch này. II. ĐÔÌ TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu Các bệnh nhân có chỉ định mổ vì các bệnh lý phụ khoa như u xơ tử cung u nang buồng trứng chửa ngoài tử cung. có bệnh hay không có bệnh lý toàn thân. . Tiêu chuẩn loại trừ Có sẹo mổ cũ ở ổ bụng kể cả sẹo đường trắng giữa dưới rốn hay sẹo đường ngang trên vệ. . Phương pháp nghiên cứu - Nghiên cứu mô tả tiến cứu theo dõi trước và sau mổ để đánh giá kết quả. - Cỡ mẫu của nghiên cứu 49 đối tượng cho phẫu thuật phụ khoa. - Nhóm .