tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh Pemphigus tại viện Da Liễu Việt Nam

Pemphigus lμ bệnh da bọng n−ớc tự miễn dịch, gặp 1,52%/tổng số bệnh da điều trị nội trú tại Viện Da liễu trung −ơng. Thể P. Vulgaris chiếm tỉ lệ cao nhất (69,10%). Nữ (67,48%) gặp nhiều hơn nam (32,52%) với tỉ số 2,3/1. Tuổi trung bình mắc bệnh ở cả 2 giới lμ 42,36 ± 15,35. Bệnh gặp nhiều về mùa hè (64,25%), thấp nhất về mùa đông (4,88%). Th−ơng tổn có thể bắt đầu trên da (55,28%) hoặc niêm mạc (44,72%) vμ bọng n−ớc nhẽo chiếm đa số (86,99%). Dấu hiệu Nicolsky (+) (56,41%). Chẩn đoán tế bμo Tzanck có tế bμo gai lệch. | TCNCYH 26 6 - 2003 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH PEMPHIGUS TẠI VIỆN DA LIỄU VIỆT NAM Trần Lan Anh Viện Da Liễu Việt Nam Pemphigus là bệnh da bọng nước tự miễn dịch gặp 1 52 tổng số bệnh da điều trị nội trú tại Viện Da liễu trung ương. Thể P. Vulgaris chiếm tỉ lệ cao nhất 69 10 . Nữ 67 48 gặp nhiều hơn nam 32 52 với tỉ số 2 3 1. Tuổi trung bình mắc bệnh ở cả 2 giới là 42 36 15 35. Bệnh gặp nhiều về mùa hè 64 25 thấ p nhấ t về mùa đông 4 88 . Thương tổn có thể bắt đầu trên da 55 28 hoặc niêm mạc 44 72 và bọng nước nhẽo chiế m đa số 86 99 . Dấ u hiệu Nicolsky 56 41 . Chẩn đoán tế bào Tzanck có tế bào gai lệch hình 92 68 Tets loduaKali 91 87 . I. ĐẶT VẤN ĐỀ Pemphigus là một bệnh da bọng nước tự miễn đặc trưng bởi thương tổn bỏng nước ở da và niêm mạc do hiện tượng li gai âcntholusis . Bệnh phân bố trên khắp thế giới. Tần suấ t mắc bện thay đổi từ 0 8 - 34 ca 1 triệu người năm. Nhóm bệnh Pemphigus có nhiều thể lâm sàng. Đa số các tác giả phân thành 4 thể chính Pemphigus thông thường P. Vulgaris Pemphigus sùi P. vegetant Pemphigus vảy lá P. Foliace Pemphigus da mỡ P. seborrheique . Đó là một nhóm bệnh phức tạp. Hiện nay trên thế giới dựa vào các nghiên cứu về miễn dịch cũng như sinh học phân tử bệnh Pemphigus đã được hiểu rõ hơn về căn nguyên cơ chế bệnh sinh. Việt Nam còn rât ít các công trình nghiên cứu về bệnh Pemphigus. Đặc biệt chưa có nghiên cứu nào đi sâu tìm hiểu các hình thái lâm sàng của nhóm bệnh này. Xuấ t phát từ thực tế đó chúng tôi nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu Đánh giá tình hình đặc điểm lâm sàng bệnh Pemphigus P điều trị nội trú tại Viện Da liễu Việt Nam Xác định các xét nghiệm giúp cho chẩn đoán bệnh Pemphigus II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 1. Đối tượng Các bệnh nhân Bn điều trị nội trú tại Viện Da liễu Việt Nam được chẩn đoán là bệnh Pemphigus các thể từ 1995-2000. Tổng số có 123 Bn. 2. Phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu Tiêu chuẩn chọn chọn những bệnh án có chẩn đoán lúc ra viện là Pemphigus các thể . Chẩn đoán dựa trên Người lớn