tailieunhanh - Bước đầu nghiên cứu chi phí hiệu quả khám chữa bệnh cho người nghèo tại tỉnh Lào Cai

Lμo Cai lμ một tỉnh miền núi biên giới, gồm 11 huyện thị xã; 180 xã ph−ờng, thôn bản. Tổng diện tích với 27 dân tộc sinh sống có đặc điểm văn hoá, phong tục tập quán khác nhau. Tổng dân số năm 2001 −ớc tính với mật độ dân c− phân bố không đều giữa các vùng, rất nhiều đồng bμo các dân tộc định c− ở các vùng sâu, vùng xa, nơi mμ các điều kiện về giao thông hết sức khó khăn. Cuộc sống của họ chủ yếu lμ sản xuất nông lâm thô. | TCNCYH 22 2 - 2003__________________________________________________________ Bước ĐẦU NGHIÊN cứu CHI PHÍ HIỆU QUẢ KHÁM CHỮA BỆNH CHO NGƯỜI NGHÈO TẠI TỈNH LÀO CAI Phạm Trí Dũng Trường Đại học Y tế công cộng Khám chữa bệnh KCB cho người nghèo là một vấn đề lớn cả trên hai phương diện Công bằng và hiệu quả từ kết quả nghiên cứu bước đầu tại 7 huyện thị của tỉnh Lào Cai chúng tôi đưa ra một sô kế t luận sau - Cả 2 phương thức KCB cho người nghèo bằng miễn phí và bằng thẻ BHYT đều gặp những khó khăn bấ t cập là gánh nặng cho ngành y tế trong việc đảm bảo công bằng và hiệu quả trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân. - Phương thức miễn phí được áp dụng nhiều hơn chiế m tới 98 tổng số người nghèo chỉ có 2 6 người nghèo được cấp thẻ BHYT. Trong khi kinh phí mua thẻ BHYT chiế m 13 tổng chi cho người nghèo mà hiệu quả sử dụng chưa cao. - Mặc dù không có sự khác biệt phân biệt đô i xử giữa các đô i tượng có thẻ BHYT nhưng dịch vụ KCB BHYT chưa tới tuyến xã làm cho người nghèo khó tiếp cận. - Nế u không có sự hỗ trợ kinh phí từ ngân sách trung ương việc mua BHYT cho người nghèo toàn tỉnh là khó thực hiện được vì phải sử dụng kinh phí quá lớn đô i với một tỉnh miền núi chiế m chi ngân sách toàn tỉnh . Qua nghiên cứu này chúng tôi nhận thấy - Nên chuyển kinh phí KCB cho người nghèo về ngành Y tế tỉnh quản lý và điều phô i. - Cần có sự tham gia phô i hợp các ngành các cấ p trong việc quản lý KCB cho người nghèo đảm bảo công bằng và hiệu quả. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Lào Cai là một tỉnh miền núi biên giới gồm 11 huyện thị xã 180 xã phường thôn bản. Tổng diện tích với 27 dân tộc sinh sống có đặc điểm văn hoá phong tục tập quán khác nhau. Tổng dân số năm 2001 ước tính với mật độ dân cư phân bố không đều giữa các vùng rất nhiều đồng bào các dân tộc định cư ở các vùng sâu vùng xa nơi mà các điều kiện về giao thông hết sức khó khăn. Cuộc sống của họ chủ yếu là sản xuất nông lâm thô sơ theo kinh nghiệm cổ truyền tự cung tự cấp là chủ yếu. Lào Cai mới tái lập tỉnh tháng 10 1991