tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn dịch màng phổi điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 2001

Trμn dịch mμng phổi (TDMP) lμ sự tích tụ dịch trong khoang mμng phổi, bệnh do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Để chẩn đoán nguyên nhân gây TDMP nhiều khi rất khó khăn vì nguyên nhân gây TDMP có thể tại phổi hoặc ngoμi phổi. Tại khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai hμng năm có tỷ lệ không nhỏ bệnh nhân (BN) TDMP nằm điều trị nội trú nh−ng ch−a có nghiên cứu chi tiết về nguyên nhân gây TDMP [2]. Vì vậy chúng tôi tiến hμnh nghiên cứu đề tμi nμy nhằm những mục tiêu sau: 1. Góp phần tìm hiểu tỷ lệ các nguyên nhân gây TDMP điều trị nội. | TCNCYH 26 6 - 2003 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN TRÀN DỊCH MÀNG PHổI ĐIỂU TRỊ TẠI KHOA HỒ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2001 Ngô Quý Châu và cộng sự Trường Đại học Y Hà Nội Qua hồi cứu 284 BN TDMP điều trị nội trú tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 2001 chúng tôi thấy TDMP do lao 32 7 TDMP do ung thư 23 9 TDMP do viêm phổi 8 1 TDMP do suy tim 7 0 xơ gan 3 5 nguyên nhân khác 6 7 . 77 9 BN TDMP do ung thư trên 50 tuổi 66 7 BN TDMP do lao dưới 50 tuổi. Các dấu hiệu triệu chứng thường gặp là Đau ngực 76 7 khó thở 78 2 ho khan 46 8 ho khạc đờm 27 8 . Sốt 50 4 gầy sút cân 29 9 . HC ba giảm 87 đường kính lồng ngực phồng 6 3 xẹp . Xquang phổi gặp hình ảnh đường cong Damoiseau điển hình ở 78 6 TDMP khu trú 14 4 BN. 82 8 TDMP với mức độ vừa và ít. Siêu âm màng phổi thấy TDMP tự do 63 7 khu trú 13 1 TDMP có vách ngăn 20 2 . Rivalta 83 2 . Rivalta - 16 8 . Tế bào học DMP phát hiện tế bào ung thư 23 8 trong DMP do ung thư. Vi sinh vật DMP cấy vi khuẩn dương tính 8 1 không gặp BK dương tính PCR BK dịch màng phổi dương tính ở 34 4 các trường hợp TDMP do lao. Mô bệnh học sinh thiết màng phổi Ung thư 23 4 trong đó ung thư trung biểu mô màng phổi 10 6 hình ảnh lao 34 1 viêm màng phổi mạn tính ở 42 5 các trường hợp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tràn dịch màng phổi TDMP là sự tích tụ dịch trong khoang màng phổi bệnh do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Để chẩn đoán nguyên nhân gây TDMP nhiều khi rất khó khăn vì nguyên nhân gây TDMP có thể tại phổi hoặc ngoài phổi. Tại khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai hàng năm có tỷ lệ không nhỏ bệnh nhân BN TDMP nằm điều trị nội trú nhưng chưa có nghiên cứu chi tiết về nguyên nhân gây TDMP 2 . Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm những mục tiêu sau 1. Góp phần tìm hiểu tỷ lệ các nguyên nhân gây TDMP điều trị nội trú tại khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai. 2. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của một số căn nguyên hay gặp của TDMP II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 1. Đối tượng nghiên cứu Bao gồm tất cả các bệnh nhân BN TDMP .