tailieunhanh - MỘT SỐ RỐI LOẠN DẪN TRUYỀN THƯỜNG GẶP

Nút xoang có nhiều tế bào tự động P (pale) nên nó có tính tự động cao và là nút chủ nhịp. Nút xoang nằm ở nhĩ phải nên xung động bắt nguồn từ phần xoang tĩnh mạch ở nhĩ phải. . Đường liên nút Các đường dẫn truyền xung động xuất phát từ nút xoang chia thành 3 bó: bó phía trước là bó Bachmann đi vào nút nhĩ thất, bó giữa là bó Wenckebach, bó sau là bó Thorel đi đến nhĩ trái (hình ). Tất cả các bó này chứa những tế bào tự động. Các bó. | MỘT SỐ RỐI LOẠN DẪN TRUYỀN THƯỜNG GẶP Bs. Trần Viết An 1. SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN CỦA TIM . Nút xoang Nút xoang có hình bầu dục nằm trên nhĩ phải phía trước bên gốc của tĩnh mạch chủ trên và nằm ẩn dưới thượng tâm mạc. Động mạch nuôi nút xoang là động mạch vành phải 60 và động mạch vành trái 40 . Nút xoang do nhánh thần kinh phế vị phải chi phối hình và . Hình . Động mạch nuôi dưỡng Hình . Hệ thống dẫn truyền tim hệ thống dẫn truyền Nút xoang có nhiều tế bào tự động P pale nên nó có tính tự động cao và là nút chủ nhịp. Nút xoang nằm ở nhĩ phải nên xung động bắt nguồn từ phần xoang tĩnh mạch ở nhĩ phải. . Đường liên nút Các đường dẫn truyền xung động xuất phát từ nút xoang chia thành 3 bó bó phía trước là bó Bachmann đi vào nút nhĩ thất bó giữa là bó Wenckebach bó sau là bó Thorel đi đến nhĩ trái hình . Tất cả các bó này chứa những tế bào tự động. Các bó này tỏa trong nhĩ phải và vòng qua nhĩ trái nên xung động dẫn truyền đến nhĩ phải trước và sau đó đến nhĩ trái khi xung động này truyền đi thì sự khử cực nhĩ bắt đầu. Hình . Các đường liên nút . Bộ nối nhĩ thất Phần trên gần của bộ nối nhĩ thất là nút nhĩ thất. Nút nhĩ thất hình bầu dục nằm phía dưới vách liên nhĩ gần phía xoang vành nằm ẩn dưới nội tâm mạc 1mm mạch máu nuôi dưỡng chủ yếu là động mạch vành phải 90 và động mạch mũ 10 hình 2 . Nút nhĩ thất được cấu tạo bởi nhiều tế bào biệt hóa không có tế bào tự động nên dẫn truyền rất chậm. Nút nhĩ thất là nút giữ nhịp tức là giữ và nhận xung động từ nút xoang xuống và từ nhĩ xuống thất xung động chỉ truyền qua duy nhất ở nút này. Trong nút nhĩ thất xung động từ nhĩ xuống thất được dẫn truyền qua 2 đường dẫn truyền nhanh đường P và dẫn truyền chậm đường a . Phần dưới xa của bộ nối nhĩ thất là bó His sau đó chia thành 2 nhánh gồm nhánh phải và nhánh trái. . Nhánh phải Đi trong vách liên thất phía bên phải nằm rất nông dưới nội tâm mạc. Nhánh phải dài nhưng gọn mãnh hơn nhiều so với nhánh trái nên rất dễ bị block. .