tailieunhanh - TCNCYH 25 (5) - 2003 Kh.o st bÖnh nh©n ung th− thÓ biÖt ho sau phÉu thuËt C¾T Bá tuyÕn gip B»NG X¹ H×NH VíI I-131 Phan Sü An1, TrÇn §×nh Hµ1, NguyÔn Quèc B.o2 vµ cs 1 Bé m«n Y häc h¹t nh©n Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi vµ Khoa Y häc h¹t nh©n BÖnh viÖn B¹ch

TCNCYH 25 (5) - 2003 st bÖnh nh©n ung th− thÓ biÖt ho sau phÉu thuËt C¾T Bá tuyÕn gip B»NG X¹ H×NH VíI I-131 Phan Sü An1, TrÇn §×nh Hµ1, NguyÔn Quèc vµ cs 1 Bé m«n Y häc h¹t nh©n Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi vµ Khoa Y häc h¹t nh©n BÖnh viÖn B¹ch Mai 2 Khoa PhÉu thuËt ®Çu mÆt cæ, BV K Hµ Néi Cc tc gi. ®· thùc hiÖn x¹ h×nh víi I-131 trªn my Scanner MB 8100 cho 34 bÖnh nh©n ung th− tuyÕn gip biÖt ho ch−a cã di c¨n xa sau phÉu thuËt c¾t bá tuyÕn. | ________________________________TCNCYH 25 5 - 2003 KHẢO SÁT BỆNH NHÂN UNG THƯ THỂ BIỆT HOÁ SAU PHẪU THUẬT CẮT Bỏ TUYÊN GIÁP BẰNG XẠ HÌNH VỚI I-131 Phan Sỹ An1 Trần Đình Hà1 Nguyễn Quốc Bảo2 và cs Bộ môn Y học hạt nhân Trường Đại học Y Hà Nội và Khoa Y học hạt nhân Bệnh viện Bạch Mai 2Khoa Phẫu thuật đầu mặt cổ BV K Hà Nội Các tác giả đã thực hiện xạ hình với I-131 trên máy Scanner MB 8100 cho 34 bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hoá chưa có di căn xa sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp toàn phần. Khảo sát trên Scintigram phát hiện có ổ tập trung I-131 tại vị trí tuyế n giáp 31 34 bệnh nhân 91 có ổ tập trung I-131 tại các vị trí hạch vùng cổ 7 34 20 không có bệnh nhân nào có tập trung I-131 tại nơi khác trong cơ thể Như vậy ghi hình với I-131 bằng máy Scanner MB 8100 trên những bệnh nhân ung thư tuyế n giáp đã phẫu thuật cắt bỏ tuyế n giáp toàn phần có thể giúp xác định được tổ chức tuyế n giáp còn lại và phát hiện hạch di căn ung thư vùng cổ. Tuy nhiên xạ hình với máy Scanner MB 8100 đô phân giải không cao. Để phát hiện được những tổn thương nhỏ di căn xa cần phải có những phương tiện phát hiện tốt hơn có thể ghi hình toàn thân như máy SPECT Gamma Camera. Từ kết quả nghiên cứu này chúng tôi cũng có cùng quan điểm rằng điều trị ung thư tuyế n giáp thể biệt hoá chỉ bằng phẫu thuật dù là phẫu thuật cắt bỏ tuyế n giáp toàn phần nạo vét hạch vẫn chưa triệt để. Sự phối hợp Phẫu thuật I-131 Hormon liệu pháp mới là phương thức hữu hiệu nhất cần được lựa chọn hiện nay. I. ĐẶT VẤN ĐỂ Iốt là môt trong những nguyên liệu để tuyến giáp tổng hợp hormon Triiodothyronine T3 và Tetraiodothyronine T4 . Trong cơ thể đồng vị phóng xạ đvpx I-131 được hấp thụ bởi tế bào tuyến giáp hoàn toàn theo cơ chế hoạt đông sinh lý của tuyến nên I-131 có cùng số phận chuyển hoá như Iốt thường. Chính vì vậy I-131 đã được ứng dụng để nghiên cứu chức năng sinh lý chẩn đoán và điều trị môt số bệnh tuyến giáp 1 2 7 . Trong ung thư tuyến giáp thì ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hoá dạng nhú dạng nang hoặc .