tailieunhanh - TCNCYH 23 (3) 2003 L−u hµnh khng thÓ khng H. pylori, CagA, VacA ë cc bÖnh nh©n cã bÖnh d¹ dµy - t trµng vµ ng−êi b×nh th−êng kh«ng triÖu chøng NguyÔn Thi S¬n1, Phïng §¾c Cam2, Åsa Ljungh3 1 2 3 Häc viÖn qu©n y ViÖn vÖ sinh dÞch tÔ trung −¬ng Khoa

TCNCYH 23 (3) 2003 L−u hµnh khng thÓ khng H. pylori, CagA, VacA ë cc bÖnh nh©n cã bÖnh d¹ dµy - t trµng vµ ng−êi b×nh th−êng kh«ng triÖu chøng NguyÔn Thi S¬n1, Phïng §¾c Cam2, Åsa Ljungh3 1 2 3 Häc viÖn qu©n y ViÖn vÖ sinh dÞch tÔ trung −¬ng Khoa vi khuÈn häc, §¹i häc Lund, Thôy §iÓn XÐt nghiÖm 110 mÉu huyÕt thanh bÖnh nh©n cã bÖnh d¹ dµy-t trµng vµ 31 mÉu tõ ng−êi b×nh th−êng b»ng kü thuËt immunoblot cho thÊy, tû lÖ nhiÔm H. pylori cao ë c. hai nhãm. Tû lÖ H. pylori d−¬ng tÝnh ë cc. | ________________________________________TCNCYH 23 3 2003 Lưu HÀNH KHÁNG THỂ KHÁNG H. PyLQRI CAGA VACA ỏ CÁC BỆNH NHÂN CÓ BỆNH DẠ DÀY - TÁ TRÀNG VÀ NGƯỜI BÌNH THƯỜNG KHÔNG TRIỆU CHỨNG Nguyễn Thái Sơn1 Phùng Đắc Cam2 Asa Ljungh3 Học viện quân y 2 Viện vệ sinh dịch tễ trung ương 3 Khoa vi khuẩn học Đại học Lund Thụy Điển Xét nghiệm 110 mẫu huyết thanh bệnh nhân có bệnh dạ dày-tá tràng và 31 mẫu từ người bình thường bằng kỹ thuật immunoblot cho thấy tỷ lệ nhiễm H. pylori cao ở cả hai nhóm. Tỷ lệ H. pylori dương tính ở các bệnh nhân loét dạ dày loét tá tràng và viêm dạ dày lần lượt là 76 5 95 8 và 73 . Tỷ lệ huyế t thanh học dương tính với H. pylori ở người lành là 64 5 . Tỷ lệ kháng thể kháng cagA và VacA là và ở người bệnh và 70 và ở người lành. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sự phát hiện ra Helicobacter pylori H. pylori và vai trò của nó trong các bệnh về dạ dày - tá tràng là một trong những phát hiện có ý nghĩa nhất trong lĩnh vực vi khuẩn học và hệ thống tiêu hóa cuối thế kỷ 20. Tiếp sau phát hiện của Marshall và Warren năm 1983 8 rất nhiều nghiên cứu đã được công bố . Ngày nay H. pylori đã được thừa nhận là nguyên nhân chủ yếu gây viêm loét dạ dày - tá tràng có vai trò quan trọng trong bệnh sinh của ung thư dạ dày 9 . Khả năng gây bệnh của H. pylori có liên quan đến hai yếu tố độc tính quan trọng của chúng là CagA và VacA 5 . Mức độ lưu hành của H. pylori qua các nghiên cứu cho thấy khác nhau giữa các quốc gia khu vực và sắc tộc 10 . Nhìn chung tỉ lệ nhiễm H. pylori ở các nước đang phát triển cao hơn hẳn ở các nước phát triển 10 . Việt Nam là một nước đang phát triển tỉ lệ nhiễm H. pylori tương đối cao qua một số nghiên cứu được công bố 1 tuy nhiên các yếu tố CagA và VacA vần chưa được nghiên cứu nhiều. Đề tài này nhằm mục tiêu tìm hiểu thêm về tỉ lệ lưu hành kháng thể kháng H. pylori và tỉ lệ mang CagA VacA ở các bệnh nhân có bệnh dạ dày - tá tràng và người bình thường không triệu chứng bằng kỹ thuật Immunoblot. II. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 1. Đô i tượng