tailieunhanh - Đề tài: Khảo sát thay đổi nồng độ B-type natriuretic peptide (BNP) huyết tương ở bệnh nhân suy tim do tăng huyết áp

BNP là hormon thần kinh được phát hiện đầu tiên ở não lợn. ở người, BNP có chủ yếu ở tâm thất, mặc dù BNP còn được chứng minh có mặt trong tâm nhĩ. BNP được tăng tiết liên tục nhằm đáp ứng với sự tăng thể tích và áp lực trong tâm thất. BNP làm tăng đào thải Natri và nước thông qua việc tăng độ lọc ở cầu thận . | TCNCYH 26 6 - 2003 KHẢO SÁT THAy Đổl NỒNG ĐỘ B-TyPE NATRIURETIC PEPTIDE HUyẾT TƯƠNG ỏ BỆNH NHÂN suy TIM DO TĂNG HUyÊT ÁP Nguyễn Thị Dụ Bộ môn Hồi sức Cấp cứu Đại học Y Hà Nội Khảo sát nồng độ B-type natriuretic peptide BNP trong huyết tương bệnh nhân suy tim do tăng huyết áp STTHA và không suy tim trên 42 bệnh nhân BN điều trị tại Viện Tim mạch quốc gia và Viện Lão khoa bao gồm 32 BN STTHA 19 nam 13 nữ tuổi 60 37 10 25 và 10 BN 5 nam 5 nữ không suy tim độ tuổi TB 69 4 1 2 sử dụng que thử BNP của hãng Biosite USA và máy xách tay Triage meter USA cho kế t quả sau BNP huyết tương ở nhóm STTHA là 568 02 473 86pg ml BNP ở nhóm không STTHA là 13 61 13 60pg ml Đối với BN STTHA độ I-IV Độ nhạy 78 độ đặc hiệu 100 Đối với BN STTHA độ II-IV Độ nhạy 92 độ đặc hiệu 100 Nồng độ BNP tăng tương xứng theo phân độ NYHA. Độ I 99 35 84 5pg ml gấp 6-8 lần người không suy tim độ II 279 31 101 76pg ml gấ p 20-25 lần người không suy tim độ III 702 87 237 58pg ml gấ p 50-80 lần người không suy tim độ IV 1295 15 43pg ml gấp 100-150 lần người không suy tim . I. ĐẶT VẤN ĐỀ BNP là hormon thần kinh được phát hiện đầu tiên ở não lợn. ở người BNP có chủ yế u ở tâm thấ t mặc dù BNP còn được chứng minh có mặt trong tâm nhĩ. BNP được tăng tiết liên tục nhằm đáp ứng với sự tăng thể tích và áp lực trong tâm thấ t. BNP làm tăng đào thải Natri và nước thông qua việc tăng độ lọc ở cầu thận và ức chế tái hấ p thu Na ở thận nó còn làm giảm tiết aldosterone và renin gây giãn mạch giảm huyết áp và giảm thể tích ngoại bào độ thanh thải nhanh nửa đời sống là 22 phút. BNP tăng trong các trường hợp sau - Suy tim đặc biệt suy tim tăng huyết áp STTHA có suy tim tâm thu và tâm trương. - Dày và phì đại thấ t trái. - Viêm cơ tim myocarditis . - Tăng áp lực động mạch phổi tiên phát. - Xơ gan suy thận. Nhiều công trình nước ngoài nghiên cứu cho thấy giới hạn của BNP trong huyết tương từ 0 tới 3500pg ml. Nếu BNP 100pg ml có thể gợi ý chẩn đoán suy tim mức độ tăng của BNP tỉ lệ thuận với độ nặng của suy tim. 33 TCNCYH 26

• Báo cáo khoa học
• tăng huyết áp
• bệnh nhân suy tim
• nghiên cứu y học
• báo cáo khoa học
• tài liệu y học
• sức khỏe cộng đồng
• Bệnh tăng huyết áp
• Giáo trình tăng huyết áp
• Bài giảng tăng huyết áp
• Điều trị tăng huyết áp
• Triệu chứng tăng huyết áp
• phòng và điều trị tăng huyết áp
• Quản lý bệnh tăng huyết áp dành cho người dân
• Phòng ngừa tăng huyết áp
• Kiểm soát huyết áp
• Câu hỏi thường gặp về tăng huyết áp
• Tác dụng phụ khi uống thuốc điều trị tăng huyết áp
• Điều trị bằng các thuốc hạ huyết áp
• Bệnh lý tim mạch
• Lợi ích của việc kiểm soát huyết áp
• Phương pháp đo huyết áp
• Các hình thức đo huyết áp
• Phân độ tăng huyết áp
• Phương pháp điều trị tăng huyết áp
• Thuốc điều trị tăng huyết áp
• Giáo trình Bệnh tăng huyết áp
• Tăng huyết áp kháng trị
• Bài giảng Tăng huyết áp kháng trị
• Đặc điểm tăng huyết áp kháng trị
• Nguyên nhân tăng huyết áp kháng trị
• Bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị
• Điều trị tăng huyết áp kháng trị
• Tìm hiểu bệnh tăng huyết áp
• Nguyên nhân tăng huyết áp
• Triệu chứng bệnh tăng huyết áp
• Phòng trừ bệnh tăng huyết áp
• Tài liệu tăng huyết áp
• Nguyên nhân bệnh tăng huyết áp
• Phòng bệnh tăng huyết áp
• Hậu quả bệnh tăng huyết áp
• Cơ chế bệnh tăng huyết áp
• Chẩn đoán bệnh tăng huyết áp
• Lâm sàng bệnh tăng huyết áp
• Nguy cơ tăng huyết áp
• Vấn đề tăng huyết áp
• Bệnh nhân tăng huyết áp
• Bài giảng Tăng huyết áp ẩn giấu
• Tăng huyết áp ẩn giấu
• Tìm hiểu tăng huyết áp ẩn giấu
• Nghiên cứu tăng huyết áp ẩn dấu
• Chẩn đoán tăng huyết áp ẩn dấu
• Điều trị tăng huyết áp ẩn dấu
• Tìm hiểu tăng huyết áp kháng trị
• Bệnh tăng huyết áp kháng trị
• Chẩn đoán tăng huyết áp kháng trị
• Tăng huyết áp cao tuổi
• Điều trị tăng huyết áp cao tuổi
• Vấn đề tăng huyết áp cao tuổi
• Bệnh tăng huyết áp cao tuổi
• Cấu trúc bệnh tăng huyết áp
• Sinh lý bệnh tăng huyết áp
• Vấn đề bệnh tăng huyết áp
• Phòng chống tăng huyết áp ở Việt Nam
• Tình trạng tăng huyết áp ở Việt Nam
• Chi phí chống tăng huyết áp Việt Nam
• Quản lý tăng huyết áp
• Biện pháp khắc phục tăng huyết áp
• Khuyến cáo điều trị tăng huyết áp
• Cập nhật khuyến cáo tăng huyết áp
• Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp
• Khuyến cáo bệnh tăng huyết áp
• Cập nhật khuyến cáo bệnh tăng huyết áp
• Biện pháp điều trị tăng huyết áp