tailieunhanh - Chỉ số Doppler động mạch rốn và động mạch não ở thai nhi bình thường

Siêu âm Doppler động mạch rốn vμ động mạch não cho 43 thai phụ bình th−ờng, tuổi thai từ 28 tuần đến 41 tuần, tại Viện BVBMTSS năm 2000 cho thấy: Chỉ số Doppler của động mạch rốn thay đổi giảm đần theo tuổi thai. Tỷ lệ A/B 3,39 ở tuổi thai 28 tuần giảm xuống 1,95 ở tuổi thai 41 tuần. Chỉ số trở kháng 0,69 ở tuổi thai 28 tuần giảm xuống 0,48 ở tuổi thai 41tuần. Chỉ số xung 1,19 ở tuổi thai 28 tuần giảm xuống 0,76 ở tuổi thai 41 tuần. Động mạch não có độ trở kháng cao hơn. | TCNCYH 28 2 - 2004 CHỈ số DOPPLER ĐỘNG MẠCH RỐN VÀ ĐỘNG MẠCH NÃO ỏ THAI NHI BÌNH THƯỜNG Tạ Xuân Lan Phan Trường Duyệt Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Siêu âm Doppler động mạch rốn và động mạch não cho 43 thai phụ bình thường tuổi thai từ 28 tuần đến 41 tuần tại Viện BVBMTSS năm 2000 cho thấy Chỉ số Doppler của động mạch rố n thay đổi giảm đần theo tuổi thai. Tỷ lệ A B 3 39 ở tuổi thai 28 tuần giảm xuống 1 95 ở tuổi thai 41 tuần. Chỉ số trở kháng 0 69 ở tuổi thai 28 tuần giảm xuống 0 48 ở tuổi thai 41tuần. Chỉ số xung 1 19 ở tuổi thai 28 tuần giảm xuống 0 76 ở tuổi thai 41 tuần. Động mạch não có độ trở kháng cao hơn động mạch rốn. Tỷ lệ chỉ số trở kháng động mạch não chỉ số trở kháng động mạch rốn bằng 1 3 ở bấ t kỳ tuổi thai nào. Trẻ sơ sinh đểu có chỉ số Apgar 9và 10 ỏ phút thứ 1 và phút thứ 5. Trẻ sơ sinh đều có cân nặng trên 2500g. Doppler động mạch rốn có giá trị theo dõi thai trong tử cung Đặc biệt càng có giá trị hơn khi phối hợp với Doppler động mạch não. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sự phát triển của thai trong tử cung hoàn toàn phụ thuộc vào hệ thống tuần hoàn thai-rau. Mọi sự trao đổi giữa mẹ và thai đều thông qua bánh rau và dây rốn. Cho nên bất kỳ tổn thương nào của tuần hoàn thai-rau làm độ trở kháng tăng đều ảnh hưởng đến phát triển của thai thai suy mạn thai chậm phát triển thai chết lưu vvv . Trong trường hợp thai thiếu oxy mạn hoặc cấp thai khoẻ mạnh có thể chịu đựng thiếu oxy tạm thời nhờ khả năng đáp ứng và bù trừ của thai ưu tiên cung cấ p oxy cho các bộ phận quan trọng như não gan thận bằng cách giãn mạch dẫn đến giảm sức cản của mạch máu của các cơ quan này làm tăng tốc độ dòng tâm trương nên chỉ số trở kháng và chỉ số xung của động mạch não giảm xuống. Nhiều phương pháp thăm dò thai được áp dụng để phát hiện sớm tình trạng thiếu oxy này trong đó có phương pháp siêu âm Doppler động mạch rốn kết hợp với Doppler động mạch não để đánh giá khả năng bù của thai khi thai thiếu oxy mạn tính gây nên thai kém phát triển trong tử cung để có thể can thiệp được kịp thời 1