tailieunhanh - Giá trị huyết thanh học trong chẩn đoán nhiễm Helicobacter Pylori ở trẻ em có hội chứng dạ dày

Helicobacter pylori (HP) ngày nay đó được xỏc định là nguyờn nhõn của viờm loột dạ dày, và là một trong những nhõn tố quan trọng gõy ung thư dạ dày. Vỡ vậy, diệt HP vừa cú tỏc dụng chữa viờm loột vừa phũng ngừa được tỏi phỏt vết loột và ung thư dạ dày. Xỏc định được cú HP (HP+) tại dạ dày là điều mấu chốt cho việc điều trị. Cỏc phương phỏp phỏt hiện HP bằng nuụi cấy, xột nghiệm mụ bệnh học (MBH) kết quả chớnh xỏc nhưng tốn kộm, đũi hỏi trang thiết bị hiện đại; nhuộm soi trờn lam hoặc test nhanh urease (CLO-test) là những. | TCNCYH 29 3 - 2004 GIÁ TRỊ HUYẾT THANH HỌC TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM CÓ HỘI CHỨNG DẠ DÀY Nguyễn Vân Bàng Bộ môn Nhi Đại học Y Hà Nội Mục tiêu. Đánh giá giá trị chẩn đoán của phương pháp huyết thanh hoc HTH dùng kháng nguyên là các chủng vi khuẩn ở người Việt Nam và sự phối hợp giữa HTH với CLO-test và mô bệnh học MBH để chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori HP ở trẻ em. Đối tượng phương pháp. Độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên lượng dương và âm của HTH được đánh giá riêng rẽ và phối hợp với CLO-test và MBH trên 78 trẻ em tuổi trung bình là 10 5 2 3 năm được nội soi vì các triệu chứng tiêu hóa trên. Chuẩn dương là khi cả CLO-test và MBH dương và chuẩn âm là khi cả 2 kết quả này đều âm. Kết quả. Độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên lượng dương và âm và độ chính xác của HTH là 72 0 73 3 81 8 61 1 và 72 5 . Các giá trị này khi phối hợp HTH với CLO-test đều là 100 . Phối hợp HTH với MBH có độ nhạy 72 độ đặc hiệu 100 các giá trị tiên lượng dương và âm 100 và 68 2 độ chính xác là 82 5 . Sử dụng HTH kết hợp với các phương pháp chẩn đoán phổ biến hiện nay ở nước ta là CLO-test và MBH cho phép chẩn đoán bằng các cặp phương pháp có giá trị chẩn đoán 100 trong tất cả 52 bệnh nhân HP và 65 4 17 26 bệnh nhân HP - . Kết luận. Phối hợp giữa HTH và CLO-test là cách thích hợp khả thi và có độ chính xác cao để cải thiện khả năng chẩn đoán để tiến hành điều trị nhiễm HP ở trẻ em trong điều kiện Việt Nam hiện nay. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Helicobacter pylori HP ngày nay đã được xác định là nguyên nhân của viêm loét dạ dày và là một trong những nhân tố quan trọng gây ung thư dạ dày. Vì vậy diệt HP vừa có tác dụng chữa viêm loét vừa phòng ngừa được tái phát vết loét và ung thư dạ dày. Xác định được có HP HP tại dạ dày là điều mấu chốt cho việc điều trị. Các phương pháp phát hiện HP bằng nuôi cấy xét nghiệm mô bệnh học MBH kết quả chính xác nhưng tốn kém đòi hỏi trang thiết bị hiện đại nhuộm soi trên lam hoặc test nhanh urease CLO-test là những phương pháp đơn giản giá thành thấp .