tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng của trầm cảm cơ thể ở 63 bệnh nhân tại các chuyên khoa nội

Tiến hành nghiên cứu 63 bệnh nhân tại các chuyên khoa nội có rối loạn trầm cảm được biểu hiện bằng các triệu chứng cơ thể, thần kinh thực vật nội tạng chức năng không có tổn thương thực thể. Bệnh gặp nhiều ở lứa tuổi 20-49 (71,42%), đây là lứa tuổi cống hiến nhiều sức lao động cho xã hội. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là các rối loạn cơ thể, thần kinh thực vật nội tạng chức năng che đậy bề ngoài mang tính chất trá hình của rối loạn trầm cảm. Rối loạn trầm cảm chủ yếu mức độ nhẹ (85,57%),. | TCNCYH 36 3 - 2005 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA TRẦM CẢM cơ THỂ ỏ 63 BỆNH NHÂN TẠI CÁC CHUYÊN KHOA NỘI . Trần Hữu Bình Bộ Môn Tâm Thần Đại học Y Hà Nội Tiến hành nghiên cứu 63 bệnh nhân tại các chuyên khoa nội có rối loạn trầm cảm được biểu hiện bằng các triệu chứng cơ thể thần kinh thùc vật nội tạng chức năng không có tổn thương thực thể. Bệnh gặp nhiều ở lứa tuổi 20-49 71 42 đây là lứa tuổi cống hiến nhiều sức lao động cho xã hội. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là các rối loạn cơ thể thần kinh thực vật nội tạng chức năng che đậy bề ngoài mang tính chất trá hình của rối loạn trầm cảm. Rối loạn trầm cảm chủ yếu mức độ nhẹ 85 57 có phối hợp các hình thái trầm cảm lo âu 36 5 trầm cảm suy nhược 30 15 trầm cảm nghi bệnh 14 28 trầm cảm loạn cảm giác bản thể 11 11 trầm cảm ám ảnh 7 93 . Bệnh phân lớn liên quan đến các yếu tố tâm lý xã nhũng khó khăn hay xung đột . I. ĐẶT VÂN ĐỀ Từ những thập kỷ qua cùng với những hội chứng bệnh lý tâm thần kinh điển của các thể trầm cảm thường gặp còn thấy trạng thái phức tạp mờ nhạt không điển hình về mặt biểu hiện đôi khi không có vị trí nhất định trong phân loại đặc tính bệnh học. Trong đó các loại trầm cảm ẩn Depression Masquée chiếm một vị trí đặc biệt chúng được các chuyên gia Tâm thần và các bác sĩ chuyên khoa khác quan tâm vì hình thái trầm cảm trong đó được nguỵ trang bằng những rối loạn cơ thể-thần kinh thực vật nội tạng khác nhau. Kielholz P. 1975 Dexiatnhicov . 1981 Avơruxki . 1987 Wayner Katon . 1991 2 5 6 7 nhận thấy có tới 3074 bệnh nhân rối loạn trầm cảm biểu hiện triệu chứng cơ thể đến khám tại phòng khám nội khoa tổng hợp và hệ thống chăm sóc sức khoẻ ban đầu. Đa số các nhà nghiên cứu đều giả định rằng trong trầm cảm ẩn không có bệnh lý thực thể của tạng mà lời khai của bệnh nhân về cơ thể-thần kinh thực vật nội tạng đều có đặc điểm của loạn cảm giác 6 8 9 . Các hội nhũng sự kiện đời sống khó chịu hoặc triệu chứng cơ thể-thần kinh thực vật nội tạng nguỵ trang lấn át so với các triệu chứng rối loạn cảm xúc trầm cảm .