tailieunhanh - Ebook Xét nghiệm vi sinh lâm sàng: Phần 2

Nối tiếp nội dung phần 1 cuốn sách "Xét nghiệm vi sinh lâm sàng, phần 2 giới thiệu tới người đọc các nội dung: Các kỹ thuật xét nghiệm virus - Miễn dịch, các kỹ thuật xét nghiệm ký sinh trùng, các kỹ thuật xét nghiệm nấm. nội dung chi tiết. | CHƯƠNG ĨV CÁC KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM VIEWS - MIỄN DỊCH Bài 28 CHẨN ĐOÁN VIBUS VIÊM GAN B BẰNG CÁC KỸ THUẬT HUYẾT THANH HỌC Mục tiêu 1. Trình bày được mục đích và nguyên lý của kỹ thuật phát hiện các kháng nguyên và kháng thể của HBV trong chấn đoán nhiễm HBV. 2. Thực hiện được các bước của kỹ thuật theo đúng quy trình. 3 Nhận định được kết quả của kỹ thuật phát hiện HBsAg anti-HBs HBeAg anti-HBe antỉ-HBc ỉgM antỉ-HBc total. lo Đại cương Viêm gan virus B do virus viêm gan B Hepatitis B virus - HB V gây ra là một vấn đề mang tính chất toàn cầu. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thể giới WHO trên thế giới có khoảng 2 tỷ người bị nhiễm HBV trong đó có 350 triệu - 400 triệu người là những người mang virus viêm gan B mạn tính. Hàng năm ước tính trên thế giới có khoảng 2 triệu người mang HB V mạn tính chết vì xơ gan và ung thư gan nguyên phát. Việt Nam thuộc vùng dịch tễ có tỷ lệ nhiễm HBV cao 10 - 25 . 2o Hệ thống kháng nguyên kháng thể của HBV . HBsAg Hepatitis B surface antigen Là dấu ấn đầu tiên của virus viêm gan B xuất hiện trong huyết thanh bệnh nhân khoảng 2-6 tuần trước khi có triệu chứng lâm sàng và từ 2-12 tuần sau khi tiếp xúc. Sự hiện diện của HBsAg là bằng chứng có ý nghĩa nhất của sự nhiễm HBV. Trong viêm gan B cấp HBsAg có thể dương tính kéo dài từ 1-3 tháng và trở về âm tính nhưng cũng có thể tồn tại đến 6 tháng hoặc suốt 144 đời. Những người có HBsAg tồn tại trên 6 tháng sau giai đoạn khởi phát được coi là người mang virus viêm gan B mạn tính. Là kháng thể đặc hiệu kháng HBsAg xuất hiện sau sự hiện diện của kháng nguyên này hoặc do tiêm vac xin. Đây là dấu ấn phản ánh tình trạng viêm gan B đã khỏi và hoặc đã được miễn nhiễm với HBV. Thời điểm xuất hiện của anti-HBs rất thay đổi từ 1-10 tuần sau khi HBsAg biến mất hoặc khoảng 3 tháng sau khi bệnh khởi phát. Anti-HBs tồn tại gần như suốt đời và có vai trò bảo vệ cơ thể chống lại sự tái nhiễm của HBV. . HBeAg Xuất hiện ngay sau sự hiện diện của HBsAg. Trong nhiễm virus viêm gan B cấp tính HBeAg tồn tại từ .