tailieunhanh - BỆNH LÝ ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
Viêm đường tiết niệu là thuật ngữ chỉ bệnh lý viêm nhiễm xảy ra trên đường tiết niệu do vi khuẩn gây viêm nhiễm. Sự viêm nhiễm này không đe dọa nghiêm trọng đến cuộc sống của người bệnh lúc đầu nhưng có thể nó sẽ gây đau rát và khó chịu. Đặc biệt khi vi khuẩn kháng lại các thuốc thông thường thì tình trạng đau đớn, khó chịu sẽ càng khó chữa hơn. Phụ nữ gặp vấn đề viêm đường tiết niệu nhiều hơn nam giới. Bệnh viêm đường tiết niệu xảy ra ở trẻ gái nhiều hơn. | Nội dung Thận nội khoa. Uropathy, congenital anomaly. Thận nội khoa (Medical Renal disease) Thận nội khoa Bệnh chủ mô thận (Parenchy). Bệnh mạch máu thận (Ren. Vas). Viêm đài bề thận, nhiễm trùng tiểu. Lâm sàng: sốt, đau hông, VT (+). Cận lâm sàng: IVP không nhạy. USG # 64 % (+). Thận to, mất cấu trúc bình thường, sẹo. Dày bể thận, thành niệu quả, dãn nhẹ đài thận, ứ dịch. Dãn niệu quản. Teo thận: nếu diễn tiến mãn tính. Đường tiểu trên: VĐBT Thận nội khoa Đường tiểu dưới Viêm bàng quang: VT, adenovirus, C. Albicans. Dày thành BQ, đôi khi khu trú (có thể sau VRT, regional enteritis), thường do proteus khi có sỏi bàng quang. Thận nội khoa Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Congenital anomaly TUYẾN THƯỢNG THẬN BÌNH THƯỜNG TĂNG SINH TUYẾN THƯỢNG THẬN BẤM SINH ARPDK- HỘI CHỨNG CAROLI Thận ứ nước: mechanical obstruct, prolonged massive vesicoureteral reflux. Mechanical (congenital) obstruct: Ureteropelvic junction obstruct (Hội chứng nối): Lâm sàng: 6 – 12 tháng, trẻ lớn, khối u hông, đau bụng, phát triển tình cờ do NTT. USG: Thận ứ nước I, II, III. Bể thận dãn lớn, niệu quản thường không dãn. Uropathy. Congenital anomaly Extrinsic compression: tumor, cyst, ABSCESS. Intrinsic: Teo hẹp niệu quản (insult), có thể phối hợp UPJ bên đối diện. Ureteral and ureterovesical junction objstruction: Ureteral membranes, valves diverticular: tắc NQ phần xa. Sỏi, ureteral tumor. Uropathy. Congenital anomaly Bất thường đường đi niệu quản do anomaly TM chủ dưới (NQ đi phía trong và sau), bình thường NG đi ngoài và trên IVC. Bất thường mạch máu. Uropathy. Congenital anomaly Trào ngược BQ – thận (Vesicoureteral reflux): NTT tái diễn, thận ứ nước. Posteror urethral valves: Bất thường van niệu đạo sau, nam, gây thận ứ nước hai bên, cần phát hiện sớm trước khi tổn thương chức năng thận. Uropathy. Congenital anomaly Uropathy. Uropathy. Double collecting system (dubplex): Thận to. 2 vùng xoang thận trung tâm (central renal sinus). 2 echogenic regions: 2 bể thận – 2 NQ, 2 bể thận – 1 NQ. Thể biến chứng: ứ nước phần thận phía trên, thường kèm nang NQ (ureterocele) hay niệu quản lạc chỗ. Uropathy. Congenital anomaly Uropathy. Renal anomalies: agenesis, dysgenesis Solitary kidney: very rare, look for a small, non functioning kidney. Pelvic kidney: simulate solid adnexal reflux, anomalous extra renal pelvis. Horse shoe kidney: lie closer to the spine, associate: naomalous extra renal pelvis, urinary calculi. Uropathy. Congenital anomaly Renal cystic disease. Neoplasia. Uropathy. Congenital anomaly Wilm’s tumor: 80 % < 5 tuổi. Mesoblastic nephroma (fetal renal hamartoma): gặp chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, tiên lượng tốt. Renal cell carcinoma: most common renal neoplasm, second decade of life (case: 10 months). Uropathy. Uropathy. Abdominal mass. Hematuria: gross. Hypertension: uncommon (Wilm’s 50%). Surgery, radiation. Worse prognosis compar with wilm’s. Uropathy. Congenital anomaly 4S NEUROBLASTOMA U NGUYÊN BÀO THẬN VÀ THƯỢNG THẬN Leukemia – lymphoma: Leukemia: infitration, thận to 2 bên. Lymphoma: có thể 1 bên, u đơn độc hay multiple nodules. Uropathy. Congenital anomaly Thường do bẩm sinh (meningo myelocele). Mắc phải: viêm não, bại não, khối u tuỷ sống. BQ bè, thành dày không đều: tổn thương tuỷ (cord lesion). BQ rất to, mất trương lực: tổn thương rễ sau (posterior nerve root). Uropathy. Congenital anomaly Neuropathic bladder dysfunction / BQ thần kinh. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy. Uropathy.
đang nạp các trang xem trước
