tailieunhanh - Ebook Tài liệu đào tạo cấp cứu cơ bản: Phần 2

Mời các cùng tìm hiểu cấp cứu chấn thương sọ não; cấp cứu chấn thương cột sống; cấp cứu chấn thương ngực; cấp cứu chấn thương bụng; chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu sốc chấn thương ở người lớn;. được trình bày cụ thể trong "Ebook Tài liệu đào tạo cấp cứu cơ bản: Phần 2". | Bài 8 CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỤC TIÊU Sau khi học xong học viên có khả năng 1. Nêu được các dấu hiệu lâm sàng gợi ý chấn thương sọ não trên bệnh nhân chấn thương 2. Nêu được mục tiêu và nguyên tắc xử trí chấn thương sọ não tại khoa cấp cứu 3. Mô tả phác đồ xử trí cấp cứu chấn thương sọ não tại khoa cấp cứu NỘI DUNG I. ĐẠI CƯƠNG Chấn thương sọ não là một trong những chấn thương hay gặp hàng đầu trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Tại Hoa Kỳ số ca chấn thương sọ não nhập viện xấp xỉ 235000 lượt một năm. Theo trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ số tử vong do chấn thương sọ não chiếm tỷ lệ 30 5 trong tổng số tử vong chung do tai nạn thương tích. 54 Tại Việt Nam cùng với sự gia tăng của các tai nạn thương tích tỷ lệ chấn thương sọ não cũng không ngừng gia tăng. Theo thống kê từ bệnh viện Việt Đức chỉ trong 2 năm 2009 và 2010 đã có trường hợp liên quan đến tai nạn giao thông nhập viện trong đó có trường hợp chấn thương sọ não chiếm 37 . Riêng năm 2011 đã có trường hợp tai nạn giao thông nhập viện thì có tới trường hợp chấn thương sọ não chiếm tỷ lệ gần 80 . Để cấp cứu có hiệu quả các trường hợp chấn thương nói chung và chấn thương sọ não nói riêng đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các mắt xích trong dây truyền cấp cứu từ cấp cứu trước bệnh viện đến khoa cấp cứu từ các nhà ngoại khoa chấn thương phẫu thuật thần kinh đến các bác sỹ chuyên khoa hồi sức tích cực. II. CHẨN ĐOÁN . Triệu chứng lâm sàng - Yếu tố chấn thương bệnh sử Đây là yếu tố quan trọng cần khai thác ngay khi bệnh nhân mới vào cấp cứu sơ bộ và sau khi đã tiến hành hỗ trợ ABC cho bệnh nhân chi tiết Các yếu tố cần hỏi khi khai thác bệnh sử Cơ chế chấn thương ngã tai nạn giao thông tai nạn sinh hoạt . Hoàn cảnh xảy ra chấn thương Thời gian từ khi chấn thương đến lúc vào viện Ý thức sau khi xảy ra chấn thương Tất cả bệnh nhân chấn thương sọ não cần phải được coi như có chấn thương cột sống cho đến khi có bằng chứng loại trừ - Ý thức Thay đổi ý thức là dấu hiệu quan trọng khi .