tailieunhanh - Bệnh van tim

Vai trò của siêu âm tim -Đánh giá căn nguyên : Thấp tim, Sa van hai lá, Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, Lọan chức năng cơ nhú, Hở van 2 lá cơ năng) -Đánh giá độ nặng -Đánh giá chức năng thất trái -Hướng dẫn xử trí , bao gồm thời điểm can thiệp phẩu thuật | BS NGUYỄN KIM THÁI TRUNG TÂM MEDIC HẸP VAN HAI LÁ Bình thường :S= 4-6cm2 (kỳ tâm trương) HẸP: S=10 Áp lực đmp(mmHg) 50 S (cm2) >1,5 1,0-1,5 40%) .Lượng máu phụt ngược PISA : Proximal Isovelocity Surface Area Scott D. Solomon,Essential Echocardiography,2007 HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CHẨN ĐOÁN ĐỘ NẶNG -Độ rộng dòng phụt ở gốc -EDDE (End Diastolic Doppler Effect) -PHT ( Pressure haft time) -Độ lan của dòng phụt CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN -Thấp tim -Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng -Bẩm sinh(van đmc 2 mảnh, thoái hóa dạng mucin van đmc, Hc Laubry Pezzi -Phình bóc tách động mạch chủ Scott D. Solomon,Essential Echocardiography,2007 HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Nguyên nhân: -Thấp tim -Thoái hóa vôi ở người lớn tuổi -Van đmc 2 mảnh -Bẩm sinh HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Khảo sát độ nặng -độ chênh áp lực qua van : được khảo sát bằng Doppler liên tục -phương trình liên tục V 1 x S 1 = V 2 x S 2 V1 x S1 V2 S2 = HẸP VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI Hẹp tại van đmp Hẹp trên van đmp Hẹp dưới van đmp Nguyên nhân ngoại sinh HẸP VAN ĐMP